|
Тиреотоксикоз
Коллеги, помогите разобраться.
Пациентка 60 лет. Жалобы на дрожь в руках, учащенное сердцебиение. Ранее наблюдалась по поводу многоузлового зоба, когда то принимала тироксин. В марте 2017 года лечилась амиодароном по поводу мерцательной аритмии. Принимала препарат всего лишь 2 недели. И по рекомендации терапевтов сдала ттг и результат 0.8 мкме/мл. в мае 0,0005, а т4 33 норма до 20. Назначила тирозол 20, а эффекта нет никакого все ровно на одном месте. Ат к рецептору ттг отрицательные. Узи точного протокола нет, но помню в правой доле гипоэхогенный узел 2,5:3 , ровным контуром без кровотока, объем 45 см3. Я теперь думаю о преднизолоне
|