Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 08.04.2012, 20:02
Luydmila1948 Luydmila1948 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Luydmila1948 *
Объемное образование в единственной почке

Уважаемые коллеги, прошу вашего совета по моей клинической ситуации и определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения.
Мне 64 года. Рост 160 см, вес 75 кг.
В анамнезе: В 2000 г произведена левосторонняя нефрэктомия (гистологически: гипернефрома достаточно высокой степени дифференцировки). На момент установки диагноза регионарных и отдаленных метастазов опухоли не было. Функция оставшейся почки - в пределах нормы.
С 2001по 2004гг - данных за рецидив заболевания, Mts не было.
В 2004г, при очередном обследовании, в правой (оставшейся) почке выявлено объемное образование, диаметром 2-3 см, интенсивно накапливающее контраст.
По данным КТ легких и остеосцинтиграфии специфических изменений не выявлено. Ограничились динамическим наблюдением, биопсия объемного образования не выполнялась (с учетом единственной почки).
В 2010г при очередном КТ- увеличение объемного образования в правой почке до 32-41 мм. Дважды проводилась химиоэмболизация (2010 и 2011г) опухоли со стабилизацией размеров образования.
При очередном КТ (апрель 2012г) - размеры образования без динамики (30-41 мм), интенсивно накапливает контрастное вещество. Специфических изменений в паранефральной клетчатке и брюшной полости нет. КТ легких и остеосцинтиграфия (апрель 2012г) - без специфических изменений.
Из хронических и соп. заболеваний: ГБ 1 ст.
Хочу посоветоваться с вами в отношении оптимальной для меня тактики дальнейшего лечения/наблюдения.
1) Оперативное лечение (лапароскопия?) - резекция. Если да, то где это будет с наиболее вероятным положительным результатом (в плане сохранения ткани почки).
2) Наблюдение? (очень долго стоит на месте по размерам и "поведению") Но страшно постоянно быть под прицелом "а вдруг да отдаленные метастазы"?
Ответить с цитированием