Цитата:
Сообщение от Karakush
Наткнувшись на этот обзор я все меньше понимаю,каковы показания для операции и когда ее лучше делать.
|
Уважаемый коллега. Юмор в том, что если у Вас возникло это непонимание, то конкретный анализ Кокрейн выполнил свое назначение.
Что Важно понять (ИМХО). Анализы Кокрейн не обосновывают показаний или противопоказаний. Наверно, не стоит за Кокрейн объяснять чем они занимаются. Вот чем - "Мы собираем и обобщаем лучшие доказательства из исследований, чтобы помочь вам принимать информированные решения относительно лечения."
Конечно, осторожность и взвешенность диктует специфический язык анализов Кокрейн. К которому нужно привыкать и который нужно правильно понимать.
Но не представляю, как можно понять представленный анализ иначе как:
1. Не выявлено преимуществ (по результатам) между консервативным и оперативным лечением
2. Но при оперативном лечении в 10-24% отмечены побочные (нежелательные) эффекты. Чего нет при консервативном лечении.
Итого ИМХО !!!! Перед тем, как махать саблей десять раз убедись, что бесь блок консервативного лечения был не эффективен. После этого допусти, что попытка оперативного лечения вполне может быть так же неэффективной. Но есть риск, что в 10-24% добавиться, что-то еще отрицательное. Другими словами, сделаешь хуже.
Получается, что нейрохирург должен однозначно и достоверно определить какой анатомический (материальный) субстрат определяет клинику, которую невозможно улучшить консервативным лечением. Вот как все просто
. Вот и все показания.
На самом деле ситуация по сложности принятия решения близка к проблеме лечения грыжи диска. Сколько копий сломано.
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.