Цитата:
Сообщение от Mikhail05
Я, категорически против определения показаний к эпидуральной анестезии, исключительно, акушерами! По крайней мере, до тех пор, пока они не поймут разницу между показаниями к постановке эпидурального катетера и, собственно, эпидуральной анестезией и её видами. В последнее время, скептически отношусь к терапевтическому эффекту эпидуральной анестезии в отношении акушерской патологии и дискоординации, в частности. Есть другие методы и резоны.
|
А какие анестезиолог может определить "показания к эпидуральной анестезии", кроме собственно желания женщины рожать без боли ? Или "показания" это такой завуалированный эвфемизм-иносказание Вашего пожелания срубить с роженицы левых денег ? В наших условиях под эпидуральной анестезией проходит пожалуй 95 и более % всех родов через естественные пути. На кесарево сечение эпидуральный катетер используется только если решение об операции принимается в процессе естесственных родов, когда катетер уже установлен и кесарево не самой срочной категории. Дополнительно установка эпидурального катетера никак не оплачивается.
Спинальной анестезии бупивакаином хватает на 99% кесаревых по продолжительности. В тех редких случаях, когда тяжелая акушерская патология не позволяет завершить операцию быстро, это чаше всего связано с неконтролируемым кровотечением и является показание для обшей анестезии, а не для трансформации спинальной в эпидуральную.