Цитата:
Сообщение от MeriAnna
Уважаемые коллеги, бывало ли у вас: что у одних пациенток эпидуральное обезболивание протекает гладко, а у НЕКОТОРЫХ высокий порог болевой чувствительности.
|
Эпидуральная анестезия хороша всем, кроме того, что на голову действует слабо! Так что, всё возможно. Кстати, встречалось такое не редко. Иногда, выручал фентанил.
Это, как? Адекватное раскрытие при дискоординации?
Да, тяжело анестезиологу в роддоме: "Один, совсем - один..."
Я, категорически против определения показаний к эпидуральной анестезии, исключительно, акушерами! По крайней мере, до тех пор, пока они не поймут разницу между показаниями к постановке эпидурального катетера и, собственно, эпидуральной анестезией и её видами. В последнее время, скептически отношусь к терапевтическому эффекту эпидуральной анестезии в отношении акушерской патологии и дискоординации, в частности. Есть другие методы и резоны.
Вот, что не отнимешь у эпидуральной анестезии, так это то, что это
хороший метод обезболивания родов. Эту необходимость и учитываю в первую очередь.
Варианты расположения катетера столь многообразны, что никогда нельзя исключать, что оно неправильное. Одних интравазальных расположений возможно несколько.
Тахифилаксию не учитываете? Иногда, достаточно сменить анестетик.
Эпидуральная анестезия - идеальный вариант платной услуги. К сожалению, вынужден отказывать в этом пособии из-за прорех в его финансировании и запутанности подходов.