|
Гипогликемический синдром
Обратилась пациентка 36 лет. Несколько лет страдает гипогликемическим синдромом, гипогликемии до тяжелых, с падением уровня глюкозы до 1,8 ммоль/л. Провоцируются физическими нагрузками, перерывами в приеме пищи, недостатком углеводов - типичными причинами. Неоднократно обследовалась и инсулома исключена. При расспросе выяснено, что в детстве часто отмечались рвоты. Была бабушка, также страдала приступами голода, но уровень глюкозы в те годы не определяли. Из стигм дисэмбриогенела - отсутствие клыков верхней челюсти.
Единственное , что приходит на ум - вариант гликогеноза, с учетом анамнеза.
Назначила УЗИ печени с эластографией, контроль ацетона мочи, осмотр невролога.
С чем еще дифференцировать?
|