Цитата:
|
Сообщение от Dishifrator
Да знаю я что это не шок! Просто, возможно, я плохо излагаюсь. Я лишь привел пример, который был приведен мне моим оппонентом. Он утверждает, что в данном случае необходима "интенсивная оксигенотерапия", в том числе и для профилактики потенциально возможного развития шока. Не был бы он профессором - я бы с ним и спорить не стал.
А вот здесь, позвольте с вами не согласиться! Это скорее сочетанная травма, а не поли-.
Политравма - одновременное (!) травматическое повреждение костного аппарата, внутреннего(их) органа(ов) и головного мозга.
Например: При падении с высоты произошел перелом бедра, правой плечевой кости, костей таза, разрыв селезенки, ушиб головного мозга. Это политравма.
А вот если, например: Пешехода сбила машина - перлом костей голени, разрыв селезенки, ушиб головного мозга - это может быть и НЕ политравма. Т.к. сначала, в момент удара произошло повреждение костей голени, потом, когда он упал - ушиб Г/М, и пока "летел" по асфальту ушиб живот и - разрыв селезенки. Получается НЕ ОДНОВРЕМЕННО!
(возвращаясь) То что это не шок - сомнений не вызывает! 
Только вот каким образом оксигенотерпия может этот самый шок профилактировать я ума никак не приложу.  |
Деградируете, доктор! Начали спорить с профессором и уткнулись в деревенского анестезиолога! Насчет политравмы может вы и правы. У нас такого клиентапосле исключения других поражений назвали бы " patient with multiple fractures " Теперь о физиолгии. Профессор, я так дюмаю, пытается несовсем членораздельно объяснить понятия кислородного потребления и доставки. Потребление кислорода обычно 3-3,5 мл.кг.мин. Возрастает при сепсисе физических нагрузках, тиротоксикозе и т.д.
Доставка кислорода = минутный сердечный выброс х содержание кислорода в крови.
DO2 = Q x (Hgb x 1.34 x SaO2 + 0,003 x PaO2) x 10
where: DO2: oxygen delivery; Q: flow (= cardiac output x heart rate) in l/min; Hgb: hemoglobin in g/dl; 1.34: Hufners number; SaO2: oxygen saturation of hemoglobin in %; 0,003: oxygen solubility in plasma; PaO2: partial pressure of oxygen in arterial blood in mmHg.
Теперь если вернуться к определению шока - глобальная гипоперфузия тканей....то понятно, что при шоке доставку кислорода нужно поддерживать.
Однако лечение шока по-прежнему остаётся лечение причины, его (шок) вызвавшее