Цитата:
Сообщение от NatashkaNew
Что-то СЭС "нахимичила" наверно? Не чувствит. к аминогликозидам, цефалоспоринам. Чувств. к азитромицину (по результатам), к карбапенемам не определяли (нет дисков - вот так бывает!).
|
Я не знаю, как это объяснить. Наверное, просто взяли все диски, какие есть и в чашку положили... У нас вот баклаборатория с упорством, достойным лучшего применения, при высеве синегнойки ставит чувствительность к цефотаксиму (который против нее тоже не работает по определению) и даже умудряется получать иногда чувствительные штаммы. Спрашиваем: "Зачем???", ничего вразумительного ответить не могут. Их благосостояние никоим образом не зависит от качества работы. Предлагали отказаться от услуг этой баклаборатории, благо в радиусе пары километров их еще штук пять, наша администрация не согласна - дескать, очень дорого получится
.
Цитата:
|
Не сочтите дерзостью, почему не может Ацинетобактер (Акинетобактер?) быть чувствителен к азитромицину?
|
Я не микробиолог, и на молекулярном уровне это объяснить не смогу. Вы меня, честно говоря, в тупик поставили...
"Микроорганизмы семейства
Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. и
Acinetobacter spp. обладают природной устойчивостью к макролидам." ("МАКРОЛИДЫ В СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ"
СТРАЧУНСКИЙ Л.С., КОЗЛОВ С.Н. [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) То есть не входит Ацинетобактер в спектр действия макролидов и все. А почему - не задумывался.
Работают против Ацинетобактера (по литературным данным): ингибитор-зищищенные пенициллины, аминогликозиды, карбапенемы, парентеральные цефалоспорины 3-4 поколений, фторхинолоны. А реально, как я уже писал, только карбапенемы (кроме эртапенема), сульперазон и ампицилин/сульбактам.
Насчет воспитания персонала - тоже готовых рецептов нет. Знаю несколько операционных сестер и старших сестер реанимации, которых слушаются и уважают все, от главного врача, до подсобного рабочего. Они умеют делать замечания так, что вам становится очень стыдно за свой проступок и никогда больше вам не захочется дать им повод для второго замечания. Но такие люди уникальны. Мне повезло - я с ними работал.
В общем, все от нас зависит, не знаю - хорошо это, или плохо.