Показать сообщение отдельно
  #10  
Старый 08.02.2006, 21:02
Аватар для skeptic
 skeptic  skeptic вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 714 раз(а) за 283 сообщений
skeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответ вернувшемуся на форум уважаемому и за это Inquiring'y

Приветствую Вас, уважаемый Inquiring! Рад Вашему появлению на нашем маскараде с несколько странными, даже «отстранёнными» вопросами.
Ещё раз повторяю, у человека нет естественной резистентности и факторов неспецифического иммунитета к заражению микобактериями туберкулёза. Любое проникновение микобактерий во внутреннюю среду организма ведёт к их локальному размножению и распространению до регионарного лимфоузла. Однако, продолжительность времени генерации возбудителя (8 – 24 ч), позволяет иммунной системе ответить специфическим приобретённым клеточным иммунитетом до того момента, когда число бактериальных клеток достигнет критической величины, обусловливающей повреждение тканей. Не макрофаги с их квазииммунным распознаванием (основанным на Toll-подобной рецепторике), а гамма-дельта Т-клетки – служат ключевым механизмом этого ответа. Цитокиновым и контактным взаимодействием они вовлекают фагоциты в специфический иммунный ответ, главный феномен которого вовсе не завершённый фагоцитоз (применительно к микобактериям туберкулёза он едва ли происходит), а сдерживание размножения возбудителя. Это и «мешает заболеть человеку (ребёнку) при первом контакте с инфекцией» То, что Вы называете толерантностью к микобактериям, имеет иное название и, по сути своей, к иммунологической толерантности отношения не имеет. Типичный для когорты антипрививочников разговор про «социально-бытовые условия жизни», которые якобы негативно влияют на «неспецифические факторы иммунитета», простите, банален и раздражающе не профессионален.
Вакцинировать и ревакцинировать инфицированных (имеющих Манту+) бессмысленно. Ревакцинация целесообразна только для детей, которые были неудачно или неэффективно вакцинированы и имеют Манту-. Кстати, Вы обратили моё внимание на публикацию результатов испытания эффективности БЦЖ-ревакцинации школьников в Бразилии. В абстракте утверждается, что ревакцинация не добавляет противотуберкулёзной защиты. Собственно, поэтому Вы ею и заинтересовались. На мою просьбу послать полный текст Вы не ответили. Но любезный AlexGold откликнулся. Мои предчувствия не обманулись – авторы действительно не исследовали реактивности на туберкулин, и, следовательно, в сравниваемых группах школьников была часть (видимо, не малая) инфицированных лиц, а вакцинировать надо было только Манту-отрицательных. Тогда мероприятие было бы, вероятно, эффективным.
Вообще, у неосведомлённого и пассивно любознательного собеседника, обычно возникает множество вопросов, некоторые прямо «из воздуха». Это скучно. По иммунологии и иммунорофилактике туберкулёза имеется богатая литература. Почитайте её!

Комментарии к сообщению:
Timur одобрил(а): Одобряю!!!
Gilarov одобрил(а): Как у Вас терпения хватает... Завидую.