Показать сообщение отдельно
  #4
Старый 05.11.2017, 22:34  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Стимулированный ТГ в диапазоне от 2 до 10 - "серая зона", так называемый "неопределенный опухолевый статус". Ищут структурный рецидив (УЗИ, КТ), если не находят - наблюдение. Рутинно повторная радиойодтерапия не рекомендуется, фактически - на усмотрение лечащего врача.
2. Сама по себе методика анализа такова, что точность невысока в любой лаборатории. Супрессия определяется по ТТГ и Св. Т4. - нет общепринятых рекомендация контролировать св. Т3.
3. Доза тироксина не корректируется по самочувствию. "Плохое самочувствие и сбои в ритме сердца" - нечто слишком неопределенное, чтобы влиять на дозу тироксина. Железодефицит исключен?
При неопределенном опухолевом статусе по всем общепринятым клиническим рекомендациям необходим именно супрессивный режим терапии тироксином, за очень немногими исключениями, относящимися к серьезной патологии сердца (некие не пойми какие "сбои в ритме" таковой не являются до тех пора, пока не будет доказано обратное. Диагноза "сбои в ритме" не существует.) и в основном к пожилой возрастной группе.
4. Не нужно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием