Попытки "легализовать" в России критерии сепсиса ( Members of the American College of Chest Physicians/Society of Crit Care Med Consensus Conference Committee: American College of Chest Physicians/Society of Crit Care Med Consensus Conference: Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit Care Med 1992; 20:864–874. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference Crit Care Med 2003 Vol. 31, No. 4: 1250-1256) предпринимались неоднократно, им мешали исключительно субъективные причины.
Калужская согласительная конференция РАСХИ (июнь 2004), безусловно, является серьезным достижением. Однако, на ней "представленные рекомендации подготовленные рабочими группами Комиссии по сепсису РАСХИ, были обсуждены и в целом одобрены".
Так вот, сразу была выпущена методичка "ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ТЕЖЕЛОГО СЕПСИСА И СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА. Основные положения методических рекомендаций РАСХИ по интенсивной терапии сепсиса, принятых на Калужской согласительной конференции в июне 2004 года под председательством акад.В.С.Савельева". К сожалению, данная методичка и выдается за материалы согласительной конференции, и по-прежнему продается и размещена на многих коммерческий, личных сайтах и сайтах организаций. Однако, данная методичка содержит только отдельные таблицы и разрозненные фразы, которые не могут быть адекватно интерпретированы.
Материалы, насколько мне известно, продолжали редактироваться рабочими группами и имеют совершенно другой вид. Они были опубликованы в Consilium Medicum "Инфекции и антимикробная терапия" №2, 2004 ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ), отдельной книгой изданы только в 2006 году [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (издательство Литтерра, известное своей весьма скандальное практикой кидать как переводчиков, так и редакторов) и имеются на сайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (документ создан только в сентябре 2004 и продолжал редактироваться).
В материалах имеется ссылка на финансовую поддержку фирм Eli Lilly, Bristol-Mayers Squibb, Aventis, что объясняет, к примеру, непропорциональный объем информации, посвященный дротрекогину-альфа с упоминанием только об исследовании PROWESS и т.д. Далеко не каждая рекомендация имеет объявленные доказательности.
Для подробного обсуждения опубликованных материалов потребуется целая ветка форума.
|