Цитата:
|
Сообщение от Кондратьев Олег
Мне думается дело не в страхе, а в том, что после проведенного тромболизиса, с учетом всех показаний и противопоказаний, встает вопрос о том, что больной либо поправится, либо он умрет (утрирую). И вот страх потерять больного в результате манипуляций часто останавливает врача осторожного. «Не навреди» еще не отменили.
|
Олег, ну откуда Вы взяли "или умрет или поправится"? Честно скажу, тромболизис при инсультах у нас не проводят, но если заимствовать опыт кардиологов, то тромболизис может быть эффективным и неэффективным. Это не значит "умрет или поправится". Это значит "достигли мы цели лечения или нет". А процент осложнений (тем более фатальных!) невелик (опять же, судя по тромболизису при ОИМ). Кстати, у нас в некоторых больницах заведующие кардиологическими отделениями также исходят из принципа "Не навреди", и тромболизис не проводят. С появлением EBM стало проще ответить на вопрос, чем же мы, вероятнее всего, принесем бОльший вред - действием или бездействием.