1. Ротация себя действительно не оправдала и о ней можно забыть.
2. Есть данные, что на формирование полирезистентных штаммов в стационаре огромное влияние оказывают ДЕЗИНФЕКТАНТЫ! Механизм в формировании эффлюкса, т.е. микоб просто выплевывает отраву, а уж что там антибиотик или дезинфектант ему "по барабану". Эффлюкс особо характерен для НГОБов (синегнойка, ацинетобактер).
3. Руки - лишь один из механизмов инфицирования, хотя м.б. и основной. Но,повысить комплаенс медперсонала к мытью рук практически не возможно. Подсчитано, что если четко следовать этим рекомендациям, то медсестра в ОРИТ должна тратить на мытье рук 3-5 часов в день, что конечно же не реально.
4. Протоколы антибиотикотерапии и антибиотикопрофилактики, составленные для каждого конкретного стационара исходя из экономических и практических реалий - Это сила! Нам с их помощью удалось такую вакханалию остановить! И снизить к тому же уровень резистентности НГОБ.
|