|
Кома 2-3 после операции по поводу перелома бедра. Жировая эмболия? ТЭЛА? инсульт?
женщина, 60 лет. В анамнезе: ОИМ, АКШ от 04.2016. Взята на плановую операцию по поводу закрытого перелома правого бедра, под СМА. Во время операции - эпизод гипотонии до 80. Кровопотеря во время операции литр, затем по дренажу еще 800. Гемоглобин после операции 88 г/л, через час 62 г/л. Через час после перевода в ОРИТ начала загружаться, заинтубирована. Во время интубации - падение давления до 40/20. Подключены вазопрессоры (добутамин, норадреналин), ИВЛ, мед седация, гемотрансфузия. Это все вчера. А на данный момент - уровень сознания кома 2-3, на ИВЛ, вазопрессорах, диурез достаточный, трансаминазы за тысячу. Как считаете, чем могла быть обусловлена тяжесть состояния? Жировая эмболия? ТЭЛА? инсульт?
|