Цитата:
Сообщение от Polyakov A.V.
Согласен, я с венозной недостаточностью я конечно сильно упростил ответ, но я только хотел показать, что для конкретной пациентки, не факт, что необходима операция только из-за факта наличия расширенных вен. И собственно активно предлагал обратиться именно к сосудистому хирургу для оценки необходимости вмешательства (думаю это легко читается из моих сообщений). Причем я нигде не предлагал делать УЗИ, а просто уточнил возможную методику, если вдруг это понадобится.
|
Спасибо за пояснение. Просто мне показалось, что Ваш текст выше может несколько дезориентировать читателей. Вы писали:
Цитата:
|
Если говорить о болезнях сосудов, то только к сосудистому хирургу, другие врачи имеют, обычно, очень поверхностное представление об этих болезнях. В Москве никого не знаю. Если делать УЗИ, то у врача, который одновременно оценит артерии и вены (многие делают это раздельно, а в клиниках, где оперируют лазером варикоз, как правило, не умеют смотреть артерии вообще).
|
Обращаю внимание, что венами в РФ занимаются хирурги как с сертификатом "сердечно-сосудистый хирург", так и с сертификатом "хирург". Обычный. Не сосудистый. И те, кто специализируется на заболеваниях вен, часто, для понимания окружающими направленности специализации, называют себя "флеболог", хотя юридически такой специальности нет. Кстати, специальности нет, а ассоциация, которые пишет национальные рекомендации, утверждаемые минздравом есть, Ассоциация флебологов России. При всем выше сказанном сосудистые хирурги - наоборот, часто не занимаются венами, либо занимаются "по остаточному принципу", что не повышает качество помощи.
Поэтому я бы советовал обратиться именно к флебологу.
Вторая ремарка - оперировать варикоз лазером - это "золотой стандарт" сегодняшнего дня. Привязка к УЗИ артерий мне показалась не совсем корректной. Я, например, не делаю УЗИ артерий (максимум на уровне определения кровотока в сегментах - магистральный/коллатеральный/отсутствие), хотя прилично смотрю вены. Если при физикальном исследовании я подозреваю значимую патологию артерий - я пошлю к сосудистому, а уж он решает какой характер и объем инструментального обследования необходим. Я это к тому, что "неделание" УЗИ артерий во флебологической клинике или конкретным флебологом - это не признак недостаточной квалификации по основному направлению.