[Grace91]

Добрый день, уважаемые доктора!
Суть моего обращения. Мне 26 лет, рост 158, вес 59 кг (3 мес назад весила 54, быстро набрала 5 кг при неизменном образе жизни и питания). Все время с начала первых месячных были проблемы с нерегулярным циклом, уч.гинеколог назначала циклодинон, результатов который не дал. В 23 года с жалобами на значительное поредение волос (трихолог ставил диффузную алопецию), начала сдавать анализы на гормоны щитовидки и пролактин. В результате нашли АТПО, повыш.ТТГ и пролактин (2014г, могу поднять архив, если это актуально) - с того момента наблюдаюсь у эндокринолога с диагнозами АИТ(наверное поставили по наличию антител АТПО, потому что узлов и воспалительного процесса в щитовидке на УЗИ пока не показывает, последнее УЗИ могу приложить, если надо), субклинический гипотериоз с мед.компенсацией эутирокса в дозе 37,5 мг. С момента лечения в 2014 г и до недавнего времени пролактин параллельно с ТТГ снизился на фоне приема эутирокса, цикл был как часы, а то и на пару дней раньше. Три мес назад произошла задержка на 2 нед., прикрепляю результаты пролактина в тот момент ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
- Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) = 866* мЕд/л при 79 - 347. Макропролактин - Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного. Эндокринолог сказала сдать на 3-4 день сл.цикла пролактин повторно, потом будем решать вопрос с МРТ гипофиза. Второй результат пролактина несколько ниже (прикреплен [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) - Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 408* мЕд/л при нормах 79 - 347, Макропролактин - Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина в интервале 40-60% от исходного.
Далее эндокринолог посоветовала сделать МРТ гипофиза. Результат такой -
Гипофиз расположен интраселлярно, размерами 14*10,6*7 (cor,sag,h), воронка расположена по срединной линии, задняя доля дифференцируется , передняя доля симметрична, негомогенна за счет очага сниженной ИС в T1W 3.8*5 мм справа в sag, верхний контур горизонтальный. Заключение: получ.данные могут соответствовать микроаденоме гипофиза. Асимметрия интракраниального венозного оттока (что это???) с доминантным правым типом.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Есть еще снимки - они запускаются программой через авторан. Если не получается скачать папку и запустить авторан, напишите, пожалуйста, я наделаю скринов.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Я записана 5го к эндокринологу, нужно ли мне с такими результатами идти еще к неврологу/нейрохирургу?
Что значит асимметрия интракраниального вен оттока правый тип? Чем грозит и как лечить?
Как понять, пролактинома это (нужен ли достинекс) или это гормонозависимая аденома смешанного типа (тогда что еще до посещения энддокринолога надо сдать из анализов - СТГ?кортизол? ИПФР-1?)?
Как понять, гормонозависима аденома или нет?

Заранее спасибо за ответы!!!
С уважением, Наталья