[DENVER]

Уважаемые коллеги! Подскажите пожалуйста! Мой муж 46 лет страдает ревматической болезнью сердца. Митральный стеноз. Нарушения ритма в виде мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии бывают довольно часто. В течение месяца похудел на 8 кг. Слабость. Чучтво жара , отдышка, потливость и другие признаки тиреотоксикоза.
Мерцательная аритмия стала постоянной.
При обследовании: Т4 свободный 81,08 ( 12-22)
T3 свободный 20,65 ( 3,95- 6,8)
ТТГ. <0,005
Антитела к рецепторам ТТГ <0,3
Получает лечение четвертый день: тирозол 10 мг - 3 раза в сут.
Анаприллин 20 мг - 3 раза
Мелитор на ночь.
Преднизолон 30мг в/в каппельно
Аспаркам10 в/в каппельно
Эсенциале в/в
Милдронат в/в
По своему основному заболеванию ( митральный стеноз) принимает постоянно кордарон 100 мг. 1 раз в сут.
Атенолол 12,5 мг 1 раз в сут.
Сечас сохраняется постоянная форма мерцательной аритмии.
Подскажите как быть с антиритмиками? Добавить кордарон? Или убрать? Боюсь переборщить или наоборот?
МА и при митральном стенозе бывает и при тиреотоксикозе. Как поступить при сочетанной патологии?????