Уважаемые коллеги!
Эта тема для Вас. Навеяна она недавно представленным случаем отравления младенца героином. С сожалением констатирую, что специфической терапии в случае отравления практически нет (кроме опиатов), помощь преимущественно симптоматическая. Какая - станет ясно из описания симптомов.
Опиаты
Диагностика опийного опьянения.
Эйфория, приподнятое, благодушное настроение, состояние расслабленности, покоя, удовлетворения, безмятежности. Агрессия и грубость обычно не проявляются. Начальное расслабленное состояние сменяется затем оживлением с выразительной мимикой и жестикуляцией без нарушения координации и речи. Наиболее характерным диагностическим признаком является резкое сужение зрачков («булавочная головка») и бледность кожных покровов. Также обычно проявляются затрудненность дыхания и снижение температуры тела.
Симптомы хронического употребления.
Сужены зрачки, резкое истощение, желтушность кожи, рубцы и пигментные пятна на локтевых сгибах и бедрах после частых инъекций.
Симптомы острого отравления при передозировке.
Цианоз
Суженные в точку зрачки
Гипотония
Спазм ЖКТ и желчных путей
Снижение температуры тела, влажная липкая кожа
Угнетение дыхания (вплоть до полного апноэ)
Нитевидный пульс
Потеря сознания
Кома
Смерть от остановки дыхания через 2-4 часа при подкожном или пероральном введении сверхдозы, и мгновенно – при внутривенном.
Отравление кодеином кроме этого может сопровождаться конвульсиями.
Специфичекие антидоты: налорфин, налоксон, наркан.
Стимуляторы, метамфетамин, амфетамин.
Характерный признак – расширение зрачков.
Большие дозы могут вызывать повторяющееся скрежетание зубов, потерю веса, ложные тактильные ощущения, покалывание кожи лица.
Сверхдоза приводит к головокружению, тремору, спазмам кишечника, болям в груди, сильному сердцебиению, а также вызывать чувство тревоги, агрессивность, паническое состояние и паранойю. Повышается АД, может возникнуть лихорадка.
Значительная передозировка ведет к сердечному приступу и остановке сердца.
Набор видимых признаков, дающих возможность заподозрить употребление МАФ (особенно у водителей):
Быстрая и путаная речь
Учащенный пульс
Возбуждение
Расширенные зрачки
Грубое и агрессивное поведение
Паранойя
Кокаин
Ко всему тому, что относится к эффектам стимуляторов, дополняются характерные для кокаина черты – поражения слизистой носа (из-за способа введения); покраснение и следы расчесов на коже - из-за «укусов кокаиновых клопов», повторяющаяся судорожная активность, конвульсивные движения пальцев рук (подобно печатанию на машинке или игре с волосами); разнообразные галлюцинации (в том числе и те самые «кокаиновые клопы под кожей»), бред.
Марихуана (каннабис)
Токсические проявления высоких доз:
Сведение мышц
Беспокойство
Подозрительность
Бред
Паранойя
Паническое состояние
Нарушение мозгового кровообращения
Затруднения с речью
Галлюцинации
Галлюциногены ( ЛСД, мескалин, псилоцибин, псилоцин, фенциклидин, метоксипроизводные метамфетамина).
Эффекты употребления:
Эйфория
Расслабленность
Галлюцинации
Расширение зрачков
Брадикардия
Нарушение координации
Эффекты передозировки:
Двоение в глазах
Тахикардия
Гипертензия
Повышение температуры тела
Тошнота и рвота
Отдельно для ЛСД:
К общим признакам + потение, тремор, паническое состояние, паранойя, возбуждение, потеря чувства направления, расстояния и времени.
Отдельно для фенциклидина:
К общим симптомам+ быстрые непроизвольные движения глаз (нистагм), повышенное АД, неустойчивый уровень сознания (триада диагностики этого отравления), оцепенение, мышечная ригидность, непрестанное хождение, повторяющиеся движения, фиксированный взгляд, ощущение легкости в теле, прилива физической силы.
Синтетика типа Экстази (он же Метилендиоксиметамфетамин, он же МДМА)
Токсические эффекты:
Тахикардия, повышение АД, аритмия, расширение зрачков, потение, головокружение, возбуждение, беспокойство, бессонница, судороги, сведение челюстей, напряжение мышц. Смерть наступает от осложнений на ССС, отказа почек, гипертермии (до 42° С)
Терапия: срочная изоляция из-за опасности для себя и окружающих
Бензодиазепины или галоперидол (в более тяжелых случаях) в вену и отдайте психиатрам.
Фентанил
Клиника передозировки (анестезиологи поправят, если что)Глубокое подавление дыхания
Брадикардия
Гипотензия
Ригидность стенок грудной клетки
Тошнота, рвота
Конвульсии
Кома
Метадон
Схож по эффектам с опиатами, дополнение:
Отек легких, миоглобинурия, острая почечная недостаточность.
***
Вот так вкраце. Думаю, этот топик можно дополнять. В открытом доступе на русском языке в сети я такой информации не нашла (может искала не очень хорошо).