[easl]

Я попросил докторов, свободно владеющих английским, проанализировать текст ссылок . Результаты представляю:

1.

Г-н Мац пишет:

В оригинале:
A TST is preferred for testing children aged <5 years. Use of an IGRA in conjunction with TST has been advocated by some experts to increase diagnostic sensitivity in this age group. Recommendations regarding use of IGRAs in children have also been published by the American Academy of Pediatrics (112).

Вроде бы г-н Мац все правильно переводит, но есть огромное НО

Согласитесь, это серьезно меняет смысл высказывания, особенно в РФ с обязательной БЦЖ-вакцинацией.

2.

Сообщение от skeptic
Вероятно, поэтому мир не на столько изменился, чтобы окончательно расстаться с пробой Манту. Её по-прежнему применяют в Австралии, Бразилии, Великобритании, Венгрии, Голландии, Испании, Новой Зеландии, Польше, Португалии, России и во всех странах бывшего СССР, а также в США.
Видимо, в этих странах умеют считать деньги, понимая, что проба Манту требует всего-то шприц и разведение PPD, а для QFT-G, QFT-GIT и (T-Spot)нужна специализированная оборудованная лаборатория с подготовленным сотрудником. А выигрыш специфичности для стран без массовой неонатальной БЦЖ-вакцинации, расположенных не в суб- или тропиках - эфемерен.

По тексту рекомендаций:
However, certain limitations
are associated with the use of TSTs. A valid TST requires proper administration by the Mantoux method with intradermal injection of 0.1mL of tuberculin-purified protein derivative (PPD) into the volar surface of the forearm. In addition, patients must return to a health-care provider for test reading, and inaccuracies and bias exist in reading the test. Also, false-positive TSTs can result from contact with nontuberculous mycobacteria or vaccination with Bacille Calmette-Guerin (BCG), because the TST test material (PPD) contains antigens that are also in BCG and certain nontuberculous mycobacteria (13,17,18).

Т.е. проба Манту требует выполнение специально обученным дорогостоящим персоналом, для чтения пробы необходим повторный визит к дорогостоящему врачу, не говоря уже о ложноположительных результатах. Никаких фармакоэкономических подтверждений дешевизны Манту в сравнении с интерфероновыми тестами г-н Мац не привел, и, между прочим, именно потому что на Западе умеют считать деньги там и разрабатываются такие тесты, потому что это выходит намного дешевле, чем работа врача. В принципе, высказывание г-на Маца говорит о том, что он вообще не учитывает врачебной работы в проведении пробы Манту, считая ее "шприцем и разведением PPD".

Такое своеобразное псевдоэкономическое манипулирование, обосновывающее экономию на труде врача, но не преимущества пробы Манту по сравнению с диаксинтестом.