[DrTodua]

Моё почтение, коллеги. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу одного случая. Недавно мною была прооперирована пациентка по поводу плоскоклетной карциномы шейки матки (была взята биопсия из шеечного канала). При предоперационной стадифицации на УЗИ и МРТ был обнаружен переход опухоли на эндометрий (так мы это тогда интерпретировали).
По классификации FIGO оценили процесс как IB1. Произвели лапароскопическую тазовую лимфаденэктомию (экспресс-морфология показала N-) c последующей расширенной вагинальной экстирпацией по Шаута-Амрейху. Послеоперационный период прошёл очень гладко, через три дня пациентка была выписана на дом в удовлетворительном состоянии.
Но вот патолого-анатомы поубавили нам оптимизма. Во-первых, в тканях лимфодиссекции нашли-таки один инвазированный узел. Во-вторых, оказалось, что дело мы имеем не с цервикальной, а с эндометриоидной плоскоклеточной карциномой с переходом на шейку. Ситуация в таком случае приобрела довольно грозные очертания - IIIC по Figo (T2bN1M0) и грэйд G3.
Опухоль эта редкая. С ней я знаком только теоретически, никогда раньше не встречался. Есть ли у кого из вас какие-либо практические советы по дальнейшему ведению? Был бы рад услышать ваши мнения.