Гемостаз (понижение АЧТВ) при беременности
Здравствуйте! Меня зовут Мария, мне 35 лет, в данный момент у меня идет 33 неделя беременности. Беременность по счету третья. Первая беременность - замершая, самопроизвольный выкидыш, вторая беременность - роды в срок. Рост 160 см, вес на данный момент 64 кг (до беременности 54-55 кг). В принципе, ничего не беспокоит.
Меня направили на консультацию к гематологу по результатам анализов.
Гемостаз от 23 мая 2019 (срок 28 недель 4 дня)
АЧТВ 23,0 сек
Протромбин по Квику 115,0%
Фибриноген 4,52 г/л
МНО 0,92
Д-димер 782,00 мкг/л
Протромбиновое время 10,7
ОАК от 23 мая 2019 (срок 28 недель 4 дня)
Hb 102
Эритроциты 3,14
Лейкоциты 9,30
Ht 30,0
Лимфоциты 1,8
Тромбоциты 202
До этого сдавала гемостаз 21 марта 2019 на сроке 19 недель 4 дня:
АЧТВ 25,2 сек
Протромбин по Квику 94,2%
Фибриноген 4,37 г/л
МНО 1,02
Д-димер 506,5 мкг/л
Протромбиновое время 11,5
Гематогу не понравилось мое АЧТВ и она назначила дипиридамол (курантил) 75 мг 3 таблетки в день до 39 недели; сорбифер дурулес 320мг+60мг 1 таблетка в течение 1 месяца. Диагноз написан следующий: О28.0 Гематологические отклонения, выявленные при антенатальном обследовании матери. Анемия легкой степени тяжести. Гиперкогуляционный синдром.
Я на данный момент принимаю уже месяц солгар хелат железа (бисглицинат железа) 25 мг 1 раз в день. Третье плановое УЗИ с доплером назначено на это воскресенье. По предыдущему УЗИ и доплеру в 21 неделю вопросов не было, развитие в порядке, кровотоки в порядке.
Собственно, вопросы:
1. Насколько обосновано назначение курантила? Его пихают направо и налево, нужно ли мне его принимать? Или нужно ждать УЗИ и по результатам решать?
2. Надо ли пересдавать гемостаз в данный момент? ОАК я на этой неделе сдавала, но результатов еще не знаю.
3. Нужно ли заменять солгар сорбифером дурулез?
Заранее спасибо.
|