[eduardshraibman]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вирус гепатита B (HBV) может вызвать острое и хроническое заболевание печени. Клиническое представление колеблется от подклинического гепатита до симптоматического гепатита и, в редких случаях, молниеносного гепатита. Долгосрочные осложнения гепатита B включают цирроз печени и hepatocellular карциному.

Перинатальная или инфекция в детском возрасте связан с немногими или никакими симптомами, но имеет высокий риск становления хронической. Ограниченное число лекарств может использоваться, чтобы эффективно лечить хронический гепатит B; безопасная и эффективная вакцина доступна, чтобы предотвратить инфекцию гепатита B, вызванную вирусом гепатита B.

Забота служб здравоохранения при инфекции вируса гепатита B происходит почти полностью из-за ее долгосрочных эффектов на функцию печени. Хроническая инфекция вируса гепатита B - главная причина цирроза печени и hepatocellular карциномы.

Вирус гепатита B - вирус ДНК в семье Hepadnaviridae. Вирус ответственен за 40% случаев гепатита в Соединенных Штатах.•
precore/core область nucleocapsid основного белка (антиген ядра гепатита B [HBcAg]) и предосновного( precore) белка (гепатит B e антиген [HBeAg]: HBcAg сохранен в зараженном гепатоците; HBeAg сек в кровь и важен для установлрния персистирующей инфекции

Поверхностный антиген гепатита B [HBsAg), который может быть произведен и секретироватьсяв кровь в массивном количестве.
Вирус гепатита B - вирус двухспиральной ДНК семьи Hepadnaviridae. Вирус гепатита B - hepatotropic вирус, который реплицирует в печени и наносит печеночный ущерб и дисфункцию. Вирус гепатита B передается через кожу или слизистые при воздействии инфекционных жидкостей тела при сексуальном контакте с зараженным человеком, и перинатальной передачей от зараженной матери ее младенцу. Люди с хронической инфекцией вируса гепатита B предрасположены к хроническому заболеванию печени и имеют большее, чем 200-кратный увеличенный риск hepatocellular карциномы.

Молниеносная печеночная недостаточность происходит приблизительно в 0.1-0.5% пациентов и, как полагают, вызвана массивнымиммуно-связанным лисисом зараженных гепатоцитов. Различные внепеченочные проявления (например, уртикарная сыпь, артралгия, артрит) связаны с острой клинической и субклинической инфекцией вируса гепатита B, так же как множественными расстройствами иммунного комплекса, такими как синдром Gianotti-Crosti (папулезный acrodermatitis), necrotizing васкулит и hypocomplementemic гломерулонефрит.

Вирус гепатита B связан с 20% случаев мембранозной нефропaтии у детей. Смешанная cryoglobulinemia, легочное кровоизлияние, связанное с васкулитом, острым перикардитом, polyserositis, и о пурпуре Henoch-Schönlein сообщили о связи с инфекцией вируса гепатита B.

Адаптивная иммунная реакция, как думают, ответственна за вирусное разрешение и патогенез болезни во время инфекции вируса гепатита B. Гуморальный ответ антител способствует удалению частиц циркулирующего вируса и предотвращению вирусного распространения в пределах хозяина, в то время как клеточная иммунная реакция устраняет инфицированные клетки.

Непроходящая инфекция вируса гепатита B характеризуется слабой иммунной реакцией из-за неэффективного CD4 + T клеток (клетка помощника Т) воспламенение рано при инфекции и последующем развитии количественно и качественно неэффективный CD8 + T (цитостатическая клетка T) клеточной реакции.
Этиология

Вирус гепатита B передается через кожу или слизистые при воздействии инфекционных жидкостей тела при сексуальном контакте с зараженным человеком, и перинатальной передачей от зараженной матери ее младенцу..

Вирус присутствует во всех жидкостях тела, кроме стула. Кровь и жидкости тела - основные транспортные средства передачи; вирус может также распространиться контактом с выделениями тела, такими как слюна, пот, слезы, грудное молоко, сперма и патологические излияния.
Способы передачи совпадают с для вируса иммунодефицита человека (HIV), но вирус гепатита B в 50-100 раз более заразный. В отличие от ВИЧ, вирус гепатита B может выжить вне тела в течение по крайней мере 7 дней. В течение того времени вирус может все еще вызвать инфекцию, если попадает в тело человека, который не заражен.
Общие режимы передачи в развивающихся странах следующие:
•
Перинатальный (от матери ребенку при рождении)
•
Инфекции ранего детского возраста (бессимптомная инфекция через близкий персоональный контакт с инфицированными домашними контактными)
•
Опасные методы инъекции
•
Переливания крови
•
Сексуальный контакт
Во многих развитых странах (например, те в Западной Европе и Северной Америке), образцы передачи отличаются от упомянутых выше. Сегодня, большинство инфекций в этих странах передается в течение молодой взрослой жизни сексуальной деятельностью и внутривенным введением наркотиков. Вирус гепатита B - главный инфекционный профессиональный риск медицинских работников.

Вирус гепатита B не распространяется с загрязненной едой или водой и не может быть заражен случайно на рабочем месте