[Lada_Vagapova]

Уважаемые коллеги! На приеме девушка 24 лет. Самостоятельно провела МРТ головного мозга ( беспокоила головная боль). "В полости турецкого седла и супраселлярно определяется овальное гомогенное образование с четкими ровными контурами, диффузно накапливающее контрастный препарат,распространяющееся супраселлярно на 7мм с касанием хиазмы зрит. нервов. размеры образования12х17х18 мм. После в\в конрастного усиления определяется ткань гипофиза,типично накопившая контр.препарат,распластанная по контурам образования".
Консультирована нейрохирургами, запланировано оперативное лечение в январе.
Ко мне попала случайно: планирует беременность.
В анамнезе с 10 летнего возраста гипотиреоз, но лечение не получала. В 17 лет в течение 6 месяцев принимала тироксин 150 мкг/сут и самостоятельно отменила.
Нормостеник. Бледность и пастозность кожных покровов . Больше из объективных данных ничем не отличается от здоровых женщин.
ТТГ более 100мЕд/л, Т4св-7,19 пмоль/л
Прл-728 мЕд/л - макроПРЛ не присутствует. ПРЛ - постПЭГ- 611 мЕд/л Кортизол ( слюны? не помню) - 313 нмоль/л.
СТГ - 0,1нг/мл Соматомедин-С - 87,8нг/мл (129 -388)
Лг,ФСГ -норма.
В настоящее время принимает тироксин 150 мкг/сут. Анализ суточной мочи на кортизол не исследовался. Учитывая низкие уровни СТГ и ИФР-1, надо ли все-таки направить на кортизол сут мочи?