Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 30.08.2016, 17:27
Аватар для _Anton_
_Anton_ _Anton_ вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 260
Сказал(а) спасибо: 56
Поблагодарили 17 раз(а) за 14 сообщений
_Anton_ этот участник имеет превосходную репутацию на форуме_Anton_ этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Субфебрилитет на фоне препаратов. ЗНС?

Добрый день. Ко мне, как к терапевту, обратилась пациентка (35 лет, рост 170, вес 60 кг) с жалобами на слабость, утомляемость, разбитость, подъемы температуры до 37,5, реже до 38С в течение месяца. Так же известно о выраженных "подергиваниях" в различных группах мышц во сне. Иногда просыпается с криком.
Хронических заболеваний она не имеет, однако наблюдается психиатром по поводу БАР. Ежедневно получает в сутки: ламиктал 400 мг (более полугода), велаксин 225 мг (более 3 мес), хлорпротиксен (30 мг).
При обследовании - гемоглобин 100 г/л (анемия легкой степени), ферритин 11 мкг/л. лейкоциты 3,3 тыс/мкл (снижены).

Прежде чем проводить полное обследование по стандартам субфебрилитета неясного генеза, хочется уточнить возможное влияние перечисленных препаратов на температуру тела:
Это еще не злокачественный нейролептический синдром? На ламиктале его не бывает? Ибо доза нейролептика мала.
Касаемо снижения лейкоцитов, даже если виной тому ламиктал - до 1 тыс/мкл (читай - агранулоцитоза) далеко.

Комментарии к сообщению:
Divisenko одобрил(а):
Ответить с цитированием