Из выписки - диагностирован очаговый туберкулёз
в S 1-2 и S ax правого лёгкого в фазе инфильтрации.
БК-
Взят на ДУ по 1а МБТ
Предложена госпитализация для лечения в ТКБ №13
Произошло это следующим образом.
Мне 40 лет, практически не болею, занимаюсь спортом,
амбулаторной карты не до сих пор завести повода не имел.
За прошедшее лето много тренировался, проехав по лесам
более 1500 км велокроссов,надышался чистым воздухом и паучками.
После окончания тренировочного сезона немного прихватило ОРЗ,
не лечился, не обращался, прошло само дней за 10.
Однако ,буквально через неделю "просифонило кондиционером"
и опять ОРЗ. Смутило меня то, что я осип, в первый раз в жизни.
В поликлинике диагностировали обострение хронического бронхита,
Противовоспалительное лечение -без антибиотиков- быстро сняло остроту процесса,
но какое то щекотное подкашливание осталось на некоторое время.
В анализах крови за это время лишь однажды было повышение СОЭ.
Гемоглобин и эритроциты чуть выше нормы, при ЦП 0,93
Мокрота слизитсто-гнойная, не более 2-х мл за сутки,без МБТ
Биохимия -Среактивный белок 1.02
а2-глобулины 10, 2 %
g-глобулины 21 %
Остальные параметры в пределах нормальных диапазонов значений.
Флюорография (цифровая) ничего не выявила кроме какой то старой
спайки и усиления рисунка.Дали справку "..патологических изменений не выявлено "
Потом ещё, Проведена рентгенография в 2-х проекциях,по описанию-
пневмосклероз , признаки остеохондроза.
Рекомендовали проконсультироваться в ПТБ.
Пошёл.
Опять -назначили снимки в 2-х проекциях.Предыдущие "низкокачественные"
Потом сказали, что ничего не поняли и назначили томографию.
Дальше ещё чего то рассказывали.Много писали в карте.
КТ не предлагали.
Курирующий доктор меня ни разу ни аускультировал ,
ни перкутировал,и почти не взглянул,много писал.
Просили приходить ещё.
К тому времени меня давно уже ничего не беспокоило, но просили
сдать мокроту - а я за сутки максимум 1 мл и то не накашливаю.
Анализов крови не назначали ни разу за весь месяц.
Хотели Манту, хорошо я вовремя догадался рассказать доктору об аллергическом статусе.
Откровенно говоря, ходить мне надоело, и я уже решил, что зайду для очистки совести
в последний раз, да тут меня и ощастливили - собирайся, дружок, в больницу -ты наш.
По каким медицинским показаниям в стационар - объяснить мне не сумели,
хотя по русски я пока понимаю не плохо.
Главный врач долго не отдавал мои снимки,куда то их увозили.
Отдали лишь через неделю и с препирательствами, утверждая. что в 2-х проекциях
я не делал, и что потерять снимок они не могли.
Не пойму от чего ,всячески препятствовали мне в получении
копии моей же мед- карты.
Так вот и не дали даже ксерокопию,а писали
там -ну очень много.
Снимки можно посмотреть по адресу
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вопросы к уважаемым консультантам следующие.
1 - достаточно ли результатов косвенных методов исследования
представленых , выше, для обоснованого установления диагноза
--очаговый туберкулёз
в S 1-2 и S ax правого лёгкого в фазе инфильтрации.БК-
2-какие ещё методы обследования, как основные, так и вспомогательные,
целесообразно будет провести в самое ближайшее время?
3- С чем провести дифдиагностику.
4-Обосновано ли с медицинской точки зрения ,стационарное лечение,
на котором категорически настаивали в ПТД ?
С уважением, Михаил.
p.s. - получилось немного длинно,
увы, короче не получается.
Снимки- обрабатывал в фотошопе,
начальное качество со слабой детализацией.