Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 14.02.2008, 23:52
Аватар для o_udovichenko
o_udovichenko o_udovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.05.2007
Город: Москва
Сообщений: 1,052
Поблагодарили 118 раз(а) за 101 сообщений
o_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правила забора крови на гормоны, уровень которых меняется в течение менстр.цикла

Уважаемые Коллеги,
Может быть, я и ошибаюсь, но мне кажется, что в умах эндокринологов и гинекологов многое лежит "не на своих полочках" в отношении того, в какой день цикла производить забор крови на половые (и иже с ними) гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, 17-ОНР, ДГЭА, СССГ, ...)
Поводом послужил ответ Галины Афанасьевны насчет правил проведения анализа на 17-ОН-прогестерон на 4-5-й день цикла (в теме http://www.rusmedserv.com/forums/showthread.php?t=46624)
Предлагаю составить некий свод правил забора крови - можно разместить его и на форуме, и в будущей литературе, издаваемой нами.

Есть ряд вопросов:
1. "Стандартным" (со слов покойного А.А. Пищулина, например) в эндокринной гинекологии вроде бы считается взятие крови на 5-7-й день цикла для фолликулярной фазы и на 8-10-й день после овуляции - для лютеиновой.
Нужен ли забор в более ранние сроки для всех "половых" гормонов или для части?

2. Что из неяичниковых гормонов изменяет свою концентрацию в течение цикла?
ЛГ, ФСГ - понятно, еще 17-ОНР, DHEA? ...

3. Концентрация пролактина вроде бы тоже увеличивается во 2-ю фазу, но лаборатории обычно указывают единую норму для любого дня цикла - правильно ли это?

4. Есть ли для каких-то гормонов ограничения по времени забора крови (скажем, в 11-12 часов утра - допустимо? (многие лаборатории принимают).

5. Вроде бы все эти показатели не требуется определять натощак?..

6. Если напишем такой свод правил - можно в нем же указать и про малую клиническую значимость уровня свободного тестостерона, который нам дают лаборатории...

7. Может быть, "средний эндокринолог должен знать о слонах" еще что-то важное... Например, об уровне 17-ОНР, при превышении которого можно не делать генетический анализ на ВДКН?
И еще что-то...
Ответить с цитированием