[antitelo]

Заглянула в наши детские протоколы, и с удивление обнаружила это.

Может не все так плохо, помню ранее обсуждалось в теме, про наши украинские рекомендации.
Даже диагностика и ЛЕЧЕНИЕ по доказательной медицине, думаю можно этим оперировать при НЕ назначении лечения в том числе...



[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
Н А К А З
09.07.2004 №354м. Київ


Про затвердження Протоколів діагностики та лікування інфекційних хвороб у дітей

13. ПРОТОКОЛ
ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ІНФЕКЦІЙНОГО МОНОНУКЛЕОЗУ У ДІТЕЙ
ШИФР МКХ- 10-В27 Інфекційний мононуклеоз
Інфекційний мононуклеоз – захворювання, що викликається вірусом Епштейна-Барр, характеризуєтся лихоманкою, генералізованою лімфаденопатією, тонзилітом, збільшенням печінки і селезінки, характерними змінами гемограми.
ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ:
КЛІНІЧНІ:
• початок гострий;
• гарячка неправильного типу, температура з першого дня хвороби звичайно фебрильна, може тривати від 3 днів до3 тижнів;
• тонзиліт, фарингіт, біль у горлі;
• генералізована лімфаденопатія;
• гепатоспленомегалія;
• екзантема (може бути короподібна чи скарлатиноподібна, уртикарна, геморагічна);
• закладення носу, утруднення носового дихання;
• головний біль, слабкість, кволість, міалгії, артралгії.
ПАРАКЛІНІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ:
1. Загальний аналіз крові (лейкоцитоз, лімфомоноцитоз, віроцити).
2. Виявлення гетерофільних антитіл у сироватці крові.
3. Серологічні реакції крові – виявлення VCA IgM, EA IgM;
4. Виявлення нуклеїнової кислоти EBV методом PCR в крові, слині, лімфатичній тканині.
ЛІКУВАННЯ
При всіх формах:
• режим – обмеження фізичного навантаження;
• дієта – виключення гострих, смажених екстрактивних страв;
• симптоматична терапія (жарознижуючі – парацетамол, ібупрофен);
• антигістамінні препарати.
При тяжких формах
• кортикостероїди (1-2 мг/кг/добу за преднізолоном) – 3-5 днів.
При приєднанні вторинної бактеріальної флори – антибактеріальні препарати: макроліди – еритроміцин, кларитроміцин, азітроміцин; цефалоспорини – цефалексин, цефуроксим, цефазолін. Протипоказаний ампіцилін та його аналоги.
УСКЛАДНЕННЯ:
(лікування згідно відповідних протоколів)
• Гематологічні ускладнення (аутоімунна гемолітична анемія, тромбоцитопенічна пурпура);
• Ускладнення з боку нервової системи (енцефаліт, серозний менінгіт, синдром Гїєнна-Барре, неврити черепних нервів); Гепатит; - Пневмонія.

ПС. именно это и обсуждали, думала речь была о более старом приказе.