[DenisG]

Здравствуйте, доктора!
Мужчина 29 лет рост 186 вес 76.

1 августа 2017 года сдал анализы на гормоны, потому как хочу в тренажёрный зал и не очень доволен результатами - мышцы почти не растут.

Результаты анализов:

ТТГ: 2.31 мкМО/мл (0.27 - 4.2)
ЛГ: 1.98 мМО/мл (1.7 - 8.6)
Пролактин: 5135 нг/мл (4.04 - 15.2)
Тестостерон общий: 11.66 нмоль/л (8.64 - 29.0)
ФСГ: 2.03 мМО/мл (1.5-12.4)
Естрадиол: 21.47 пг/мл (11.3 - 43.2)

Через 10 дней (11/08/2017) пересдал пролактин.

Результаты анализов:

Пролактин мономерный: 6048 нг/мл.
Макропролактин - 2 % (106).

3 августа 2017 диагностика полей зрения. Всё в норме.

После консультации эндокринолога сделал 13 августа 2017 МРТ гипофиза.
Результат:

При прицельном обследовании зоны гипофиза в проекции турецкого седла визуализируется интра-супра-латероселярное объёмное образование гетерогенного гипоинтенсивного МР сигнала на T2WI, изоинтенсивного МР сигнала сером мозговом веществе на T1WI з гиперинтесивными круглыми включениями, что могут быть обусловлены областями кровоизлияния диаметром до 0.6 см. Общие условные размеры описанного образования составляют: кранио-каудальный - 2.8 см, передне задний - 3.0 см, ширина - 3.5 см. Лейка гипофиза смещена влево. Патологическое образование вызывает компресию прилежащих отделов зрительной хиазмы слева, плотно прилегает к кавернозным частям обоих BCAA и муфтообразно окружает карнозный отдел правой BCA, пролабирует в полость основной пазухи справа. Растояние между кавернозными частями BCAA составляет 2.7 см.

14 августа был на консультации эндокринолога-нейрохирурга он назначил достинекс 1 таблетку в неделю (0.5 мг), у него есть подозрение что это скорее всего пролактинома.

Также врач назначил сдать следующие анализы:
1) Кортизол в крови;
2) Адренокортикотропний гормон;
3) Соматомедин С;
4) Соматотропний гормон;
5) Кортизол в моче.

Результаты:

Кортизол в крови: 29,2 мкг/дл (4.30 - 22.40)
АКТГ: 20 пг/мл (7 - 69)
Соматомедин С: 172 нг/мл (41 - 246)
Соматотропний гормон: 0,337 нг/мл (<1)
Кортизол в моче: 429,0 мкг/24год (58-403)

А также сдача пролактина каждую неделю первый месяц лечения достинексом. 15-16 сентября 2017 повторная консультация.

23/08/2017
Результаты:

Пролактин: 1770,0 нг/мл (2,1-17,7)

30/08/2017
Результаты:

Пролактин: 1201,0 нг/мл (2,1-17,7)

Следующий анализ сдаю 6 сентября.

В целом из жалоб после начала приёма достинекса могу отметить появившиеся слабые головные боли (иногда), особенно чувтвуется ортостатический эффект, при резком вставании начинает побаливать голова.
Также заметил, что немного вес снизился на пару кг. До того как сдал анализы 1 августа занимался спортом: 2 раза в неделю тренажёрка, в остальные дни кардионагрузки (бег, ходьба 5-10 км в день), никаких жалоб не было.

Уважаемые доктора, Вы можете пожалуйста ответить на вопросы:

1) рекомендации по жизни: можно ли будет заниматься спортом?
2) какие есть ещё рекомендации по консервативному лечению?
3) какие то дополнительные анализы для полной картины?

Заранее спасибо за ответы!