Я так понимаю, что в России, диагноз острого среднего отита ставит не педиатр, а ЛОР-врач. Без отоскопии, которой большинство наших педиатров не владеет, диагноз поставить действительно трудно.
Что касается стадии среднего отита, то нельзя утверждать, что катаральный не требует назначения антибиотиков, а требует только гнойный.
Я на данный момент работаю со взрослыми пациентами, хотя имею опыт работы с детьми. В любом случае с удовольствием приму участие в дискуссиях по детской отоларингологии.