Показать сообщение отдельно
  #17  
Старый 30.03.2010, 08:32
Аватар для o_udovichenko
o_udovichenko o_udovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.05.2007
Город: Москва
Сообщений: 1,052
Поблагодарили 118 раз(а) за 101 сообщений
o_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще один возможный фактор - расширение или сужение показаний к бактериологическому исследованию (если такое имело место).
Ведь во многих ЛПУ посев (напр, из раны) проводится не во всех случаях назначения антибиотиков, а только у наиболее "проблемных" пациентов (напр, при отсутствии ответа на антибиотикотерапию). В этой ситуации популяция пациентов, которым выполнен анализ, будет, естественно, "обогащена" резистентными формами. Если по каким-то причинам анализ стали выполнять в более широкой подгруппе пациентов - то частота резистентных форм в подгруппе снизится.

У нас получилось следующее: в последние полгода бак.анализ стал более доступен (открылась новая лаборатория, которая и ближе, и дешевле). В результате его стали выполнять чаще, меньше стала доля тех пациентов, у которых первый курс антибиотиков был безуспешен.
И относительная доля резистентных форм (среди который MRSA имеет наибольший вес) уменьшилась.

В общем, для анализа данных посевов мы должны либо проводить "сплошное исследование" (например, брать посев при всех инфицированных ранах), или (поправьте меня, если что )использовать стратификацию, разделяя наших пациентов на подгруппы: до первого курса антибиотиков, после антибиотиков, с госпитализацией в анамнезе и т.п...
Ответить с цитированием