Показать сообщение отдельно
  #6  
Старый 17.12.2017, 14:28
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NE1954 Посмотреть сообщение
Статин отец отменил для контроля липидного профиля.
что за глупость, липидный спектр исследуют на фоне приема препаратов. Если человек прекращает прием, эффект прекращается, оценивать нечего.


Цитата:
Сообщение от NE1954 Посмотреть сообщение
Какая диагностика проводится для определения геморрагических осложнений и как часто? Как можно контролировать этот момент?
при приеме антиагрегантов не рекомендован никакой лабораторный контроль, оценивают по клиническому состоянию - есть/нет кровотечений. Малые кровотечения: синяки, петехии, кровотечение из носа, обильные кровотечения при порезах при бритье - не являются основанием для отмены аспирина и клопидогрела. Это препараты краеугольные для пациентов после ИМ, так как обеспечивают профилактику сердечно-сосудистых осложнений. Основанием для их отмены могут быть только большие кровотечения, например, ЖКТ кровотечения. Для их профилактики назначают ингибиторы протонной помпы, например, омепразол.

Цитата:
Сообщение от NE1954 Посмотреть сообщение
Менахинон принимает в дополнение к Вит Д для уменьшения кальцификации мягких тканей. Про этот витамин сейчас много пишут, есть исследования. Отменять или можно оставить?

Дозировку вит Д назначили самостоятельно (5000ME/день), вероятно не правильную. Может быть стоит увеличить? Результат анализа: Вит Д 25-OH (25 Hydroxyvitamin D) – 10.6 нг/мл

Витамины группы B планировали пропить для профилактики их дефицита.
зачем Вы занимаетесь самодеятельностью? У отца установленный при денситометрии остеопороз? Витамин Д назначил эндокринолог? Нет, тогда не нужно заниматься самоназначениями.

Цитата:
Сообщение от NE1954 Посмотреть сообщение
Я очень извиняюсь, оказывается отец принимал Аторвастатин 20 мг. Получается, аторвастатин не снижает ему ЛПНП. Продолжить его или поменять на Розувастатин, например?
зачем менять, дозу увеличить, аторвастатин 20 мг - низкая, стартовая доза. Увеличить до 40 мг, повторить через 4-8 недель липидный спектр, если не достигнет цели менее 1,8 ммоль/л, то увеличить до 80 мг.
____

Цитата:
Сообщение от NE1954 Посмотреть сообщение
И сразу после выписки после АКШ была консультация у еще одного кардиолога (июль 2016 г), получено назначение на анализы и прописано лечение: Ацетилсолициловая кислота 100 мг, Аторвастатин 20 мг, Бисопролол 5 мг, Клапидогрель 75 мг, Омепразол 20 мг,
аторвастатин, аспирин и клопидогрел уже прокомментировала выше. Бисопролол - адекватно. Омепразол тоже, учитывая язвенную болезнь в анамнезе и прием двойной антиагрегантной терапии.

Цитата:
Сообщение от NE1954 Посмотреть сообщение
Фокусин 4 мкгр,
Лечение функциональных нарушений при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Цитата:
Сообщение от NE1954 Посмотреть сообщение
Аксамон 20 мг, Мильгамма 2 мл, Артрозан 2.5 мл при болях, Преднизолон 5 мг.
Вы не описали костно-мышечных проблем, поэтому прокомментировать не могу. В любом случае, никаких показаний к мильгамме не вижу. В любом случае, это не кардиологические назначения, Вы что-то перепутали, это рекомендовал невролог.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием