[FilippovaYulia]

Классическая схема " блокируй и замещай" - это блокирующая доза тирозола (не менее 15 мг) + ПОЛНАЯ замещающая доза тироксина (1,6 мкг на кг массы тела). С дальнейшей коррекцией ТИРОКСИНА по результатам ТТГ, свТ3, свТ4. На все время лечения. То есть цель схемы - получить вместо тиротоксикоза надежный медикаментозный гипотироз, и лечить его как и положено лечить гипотироз. Это легче и проще, чем пытаться скомпенсировать одним тирозолом меняющуюся продукцию стимулирующих антител; да еще и нет полной уверенности в правильности диагноза изначальной. НО!!! пациент должен ОБЯЗАТЕЛЬНО быть ориентирован в признаках агранулоцитоза и ситациях, требующих немедленной отмены тиростатика, экстренной сдачи ОАК и визита к врачу. Именно сам пациент - Вы должны ему подробно об этом рассказать. Под роспись. Поскольку доза тирозола остается довольно высокой - то и агранулоцитоз встречается несколько чаще (правда, ненамного) чем при схеме "блокируй".