Показать сообщение отдельно
  #10  
Старый 14.11.2009, 08:29
Dr.Anisimova Dr.Anisimova вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,319
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
Dr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диета
Подобные данные значительно популяризированы. В исследованиях не было достоверно подтверждено влияние ни одного продукта на обострение, течение акне. Однако некоторые пациенты для себя отмечают какие-либо изменения. Если для пациента это значимо, возможно по его желанию и убеждению ограничение какого-либо продукта.

Хирургия
Хирургические методы утратили актуальность в связи с появлением современных препаратов. Могут использоваться только при неэффективности консервативного лечения.

Внутриочаговое введение кортикостероидов
Инъекции кортикостероидов могут уменьшить глубокие большие по размеру узловые поражения. Полезная форма лечения для пациентов с узловыми акне, но лечение должно повторяться каждые 2-3 недели. Имеется риск гипопигментации и атрофии в месте введения.

Фототерапия и лазер
Влияние УФ лучей разнообразно. Возможно как некоторое улучшение, иногда клинически значимое, иногда субъективное по впечатлениям пациентов («комуфлирование» за загаром проявлений акне). Не стоит упускать из виду и канцерогенное действие, фотолечение при акне должно быть разумным и обоснованным.
Современная фотодинамическая терапия с использованием в качестве фотосенсибилизатора 5-аминолевуленовой кислоты является эффективной для пациентов с формами акне устойчивыми к основным классическим вариантам лечения. При этом липосомальный спрей (5-ALA 0.5% liposomal spray) как фотосенсибилизатор показал меньше побочных эффектов, чем крем (20% 5-aminolevulinic acid (ALA) cream). Фотодинамическая терапия с использованием 0,5% липосомального спрея 5-аминолевуленовой кислоты и интесивного импульсного света (IPL) в комбинации с топическими кератолитическими средствами эффективна и безопасна для пациентов с акне. Лечение отличается продолжительностью(6-8мес.) [14].
Методы лечения лазером постепенно обретают свою роль в лечение акне, пост-акне. Пульсирующий лазер(532нм) демонстрировал уменьшение на 35,9% проявлений акне, когда использовался еженедельно 2 недели. Эффективность демонстрировали и другие лазерные методики. Основным препятствующим пунктом может быть стоимость, малая информированность пациентов, специалистов.

Развивающиеся направления лечения акне связаны с изучением эффективности и безопасности использования при акне: наружно пиколиновая кислота, наружно антибиотик дапсон, системно соли цинка, системно антибиотик лимециклин, новые комбинированные средства с бензоил пероксидом, фотодинамическая терапия с топическими фотосенсибилизаторами, вакцина [15].