14.11.2009, 08:29
|
Почетный участник форума
|
|
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,319
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
|
|
Диета
Подобные данные значительно популяризированы. В исследованиях не было достоверно подтверждено влияние ни одного продукта на обострение, течение акне. Однако некоторые пациенты для себя отмечают какие-либо изменения. Если для пациента это значимо, возможно по его желанию и убеждению ограничение какого-либо продукта.
Хирургия
Хирургические методы утратили актуальность в связи с появлением современных препаратов. Могут использоваться только при неэффективности консервативного лечения.
Внутриочаговое введение кортикостероидов
Инъекции кортикостероидов могут уменьшить глубокие большие по размеру узловые поражения. Полезная форма лечения для пациентов с узловыми акне, но лечение должно повторяться каждые 2-3 недели. Имеется риск гипопигментации и атрофии в месте введения.
Фототерапия и лазер
Влияние УФ лучей разнообразно. Возможно как некоторое улучшение, иногда клинически значимое, иногда субъективное по впечатлениям пациентов («комуфлирование» за загаром проявлений акне). Не стоит упускать из виду и канцерогенное действие, фотолечение при акне должно быть разумным и обоснованным.
Современная фотодинамическая терапия с использованием в качестве фотосенсибилизатора 5-аминолевуленовой кислоты является эффективной для пациентов с формами акне устойчивыми к основным классическим вариантам лечения. При этом липосомальный спрей (5-ALA 0.5% liposomal spray) как фотосенсибилизатор показал меньше побочных эффектов, чем крем (20% 5-aminolevulinic acid (ALA) cream). Фотодинамическая терапия с использованием 0,5% липосомального спрея 5-аминолевуленовой кислоты и интесивного импульсного света (IPL) в комбинации с топическими кератолитическими средствами эффективна и безопасна для пациентов с акне. Лечение отличается продолжительностью(6-8мес.) [14].
Методы лечения лазером постепенно обретают свою роль в лечение акне, пост-акне. Пульсирующий лазер(532нм) демонстрировал уменьшение на 35,9% проявлений акне, когда использовался еженедельно 2 недели. Эффективность демонстрировали и другие лазерные методики. Основным препятствующим пунктом может быть стоимость, малая информированность пациентов, специалистов.
Развивающиеся направления лечения акне связаны с изучением эффективности и безопасности использования при акне: наружно пиколиновая кислота, наружно антибиотик дапсон, системно соли цинка, системно антибиотик лимециклин, новые комбинированные средства с бензоил пероксидом, фотодинамическая терапия с топическими фотосенсибилизаторами, вакцина [15].
|