Цитата:
Сообщение от Qsu
Также вы советуете сдавать анализ на выщелоченные эритроциты,....
|
"Выщелоченные" эритроциты никогда не советую.... И дело не только в названии. Сейчас их называют - изменённые(дисморфные) и это означает о принципиально другом методе исследования.
Цитата:
Сообщение от Qsu
... но его делают только в НЦЗД, только при эритроцитах больше 30 в поле зрения, только после 12 часов дня и порция мочи должна быть свежайшей
|
К сожалению это так. Хотя..... 180 км. - не непреодолимое обстоятельство....(ИМХО)
Цитата:
Сообщение от Qsu
Но и в целом, если я правильно поняла, то при наличии протеинурии данный анализ не имеет смысла, тк и так понятно, что эритроциты почечного происхождения.
|
Судя по соотношению Альбумин/Креатинин протеинурия в референсных пределах. Т.о. не так уж всё "понятно".
Цитата:
Сообщение от Qsu
Может быть уже по результатам сданных анализов понятно, какой диагноз наиболее вероятен у нас, или несколько вариантов?
|
Несколько вариантов.
В целом, у вас достаточно неплохой объём исследований(даже лишнего "наисследовали"). Пока идёт этап уточнения диагноза. Посоветовал бы следующее:
1. Более достоверно доказать отсутствие гематурии у родителей (прежде всего у мамы), для чего просто 2-3 раза сдать ОАМ.
2. Добавить к проведённому ан. мочи кальций/креатинин аналогичные: оксалаты/креатинин, ураты/креатинин(или их суточную экскрецию, что лабораториям "привычнее").
3. При отрицательных результатах обследования (в т.ч. и не перечисленных мной) - динамическое наблюдение у нефролога с периодическим дообследованием (по показаниям).
В любом случае(при любом диагнозе) - прогноз скорее благоприятный. Не проводить никакого активного лечения почек.
Хотя IgA нефропатия и является статистически наиболее частым видом патологии с гематурией, в достаточно высоком % случаев гематурия у детей исчезает спонтанно и без каких-либо последствий в последующем.