[Iuniadoctor]

Здравствуйте, уважаемые коллеги. Вот описываю случай, пребываю в некоторой растерянности, потому как впервые все так "декомпенсировано".Обращается впервые женщина 28 лет, беременность 17 недель, жалобы на невыраженную одышку, других жалоб нет.Обратилась по собственной инициативе, потому как только недавно вспомнила, что в детстве наблюдалась у эндокринолога и решила проверить уровень гормонов:
ТТГ - 112 мкМЕ\мл
ат -ТПО - 2450 МЕ\мл
До этого:
Беременность( которая наступает после лечения бесплодия в течение нескольких лет, при этом ни разу не проводилось исследование ТТГ ?!. а причиной "считался" уреаплазмоз) протекает неблагополучно. в 6 недель - кровотечение, отслойка плаценты, стац лечение, назначение Дюфастона, который принимает по сегодняшний день.
Итак, мои действия. Объясняю пациентке возможные последствия гипотиреоза на развитие плода, но делаю акцент на том, что только она решает, сохранять беременность или нет. Насколько я понимаю, я не могу, не имею права настаивать на прерывании беременности. Назначаю Эутирокс 125 мкг\день ( вес 58 кг).
Хотя не 1 раз сталкивалась с тем, что в подобных ситуациях коллеги настаивали на прерывании беременности и при значительно меньших уровнях ТТГ, а потом эти женщины приходят и спрашивают, а действительно ли нужно было прерывать беременность, измученные морально этим вопросом. Прощу прощения, если
эта тема, возможно, уже обсуждалась, но я не нашла в "ближайшем прошлом"