Уважаемая Елена,
в отношении псориатического артрита не так много РКИ, позволяющих судить об эффективности. Для БМАРС отмечена эффективность циклоспорина, лефлюномида и сульфасалазина, но нет доказательств замедления прогрессирования артрита при их применении. Комбинированная терапия практически не изучена в плане эффективности и безопасности, хотя в 20-25% случаев комбинации используются.
В отношении как метотрексата, так и циклоспорина имеются довольно сильные разногласия между ревматологами и дерматологами, которые невозможно разрешить объективно в виду отсутствия РКИ
. Ревматологи склонны длительно применять циклоспорин и не считают метотрексат препаратом выбора при аксиальном поражении. Дерматологи, напротив, считают метотрексат цитотоксиком выбора и ограничивают длительность применения циклоспорина.
Однозначно можно считать, что при наличии эрозивного артрита неэффективность терапии БМАРС является показанием к назначению анти-ФНО.
Кальцитонин при псориатическом артрите не изучался, сведений о проводимых сейчас исследованиях нет, и вряд ли он "сделает погоду".