|
Псориатический артрит и миакальцик
Добрый вечер, уважаемые доктора.
Речь пойдет о мужчине 49 лет, в течение 30 лет страдающего псориазом, псориатическим спондилоартритом (рентген стадия – 3). Столько же лет – использование топических глюкокортикоидов (вульгарная форма псориаза, поражено более 50 % кожи). В настоящее время комбинированная терапия – циклоспорин + сульфасалазин в течение года. Не смотря на лечение, присутствует постоянная потребность в НПВС из-за болевого синдрома, общей «скованности».
Возник вопрос: насколько значимым может быть вклад остеопороза (если он есть) в поддержании хронической боли в спине. И можно ли в данной ситуации назначить миакальцик для уменьшения боли ех juvantibus? Буду очень признательна, если дадите ссылки на проводимые работы. Собственный поиск дал информацию только про ревматоидный артирт и системные ГК.
P.S.Переломов не было. Пациент проживает в районе, где нет возможности выполнить денситометрию (Ненецкий АО). По рентгенографии остеопороз не описывают.
Заранее большое спасибо.
|