Онколог ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Здравствуйте, Елена! Как обещал, напишу немного о тактике при меланоме во время беремености. Исследования последних лет показали, что больным женщинам, у которых меланома возникла в первой половине беременности при I стадии заболевания медицинский аборт не показан, т.к. он достоверно снижает 5-летнюю выживаемость. Производят широкое иссечение меланомы кожи по принятой методике, а дополнительно полученные данные морфологического исследования позволяют дать более обоснованный прогноз заболевания. При II и III клинической стадии меланомы в первой половине беременности на первом этапе лечения ставятся - медицинские показания для прерывания беременности. Во второй половине беременности при любой стадии болезни следует принять меры к донашиванию плода. Хирургическое лечение производят в общепринятом объеме при I и II стадиях. Дополнительное лечение может быть предпринято в послеродовом периоде. По показаниям производят кесарево сечение. Однако, Елена, все вышесказанное относится к первичной меланоме. У Вас она уже пролечена. Что же главное здесь? Главное беременность не допустить. При небольших задержках вполне эффективны миниаборты. Не забывайте о том, что если, к примеру, появятся метастазы меланомы при беременности в случае аналогичном Вашему, то это ведь будет разговор уже не о I, II или III стадии, а о прогрессии, отдаленных метастазах. И хотя стадия не увеличивается при прогрессии, но об эквиваленте IV стадии говорить можно. Далее, Вы спрашивали о гормональных противозачаточных средствах и их влиянии. Женщина и в обычной жизни постоянно проходит определенный гормональный цикл. Современные трехфазные противозачаточные средства не противоречат ему, наоборот, усиливают каждую фазу, нормализуют цикл в целом. Обычный гормональный цикл, либо усиленный трехфазными противозачаточными - это совершенно другая ситуация, нежели беременность. При беременности происходит, образно говоря, гормональная буря. Поэтому сравнивать контрацептивы и беременность невозможно. Прием контрацептивов, особенно современных, последних генераций, не противопаказан, а наоборот - показан Вам для предупреждения беременности, и в данной ситуации является лучшим выходом если вы решитесь от беременности воздержаться.
|