Здравствуйте. Мужчина, 45 лет, Вес 69, рост 173 см. Проживаю в районе, пострадавшем после чернобольской аварии.
Последние пол года - сильная утомляемость, вялость, потливость, прыщи, болезненность молочных желез, неожиданно появилась дальнозоркость (около года назад, до этого было прекрасное зрение), месяц назад появилась дрожь в руках.

Сдал анализы на гормоны 4 июня 2016. (в скобках референсные значения) -

ТТГ - менее 0,0025 (0,4-4)
Т3 свободный - 12,5 пмоль\л (2,6-5,7)
Т4 свободный - 27,0 пмоль\л (9-22)
АТ-ТГ - 20,6 ед\мл (<18)
АТ-ТПО - 164,9 ед\мл (<5)
эстрадиол - 179 (40-161)
тестостерон - 47,34 (8,9-42)
ГСПГ - 113,9 (16,2-68,5)
Индекс своб. тестостерона - 41,6 (24,5 - 113)
ФСГ - 5,54 (0,95-11,95)
ЛГ - 6,57 (1,14-8,75)
кортизол - 165 (101-535)
пролактин - 199 (73-407)

результаты УЗИ щитовидной железы (от 05.06.2016) -
расположение и форма - без особенностей
размеры и контуры - ровные, четкие
капсула - не изменена
перешеек (толщина) - 4,4 мм
структура паренхимы - неоднородная
правая доля: толщина 18мм, длина 44 мм, ширина 20 мм, объем - 7,4 куб\см.
Левая доля: толщина - 17 мм, длина 46 мм, ширина 20 мм, объем - 7,4.
Общий объем - 14,8 куб\см
эхогенность паренхимы - смешенная
васкуляризация долей в режиме ЦДК повышена
Объемные образования - не выявлены
Заключение - диффузные изменения железы

6 июня обратился очно к эндокринологу. Диагноз врач не озвучила, сказала только что есть тиреотоксикоз, велела сдать АТ к рТТГ и прописала тирозол 1т\3 раза в день, алаприлин 0,5 таблетки\3 раза в день, и валерьянка 1т\3 раза в день на 5 недель, дальше контроль уровня гормонов.

Через неделю пришел результат АТ к рТТГ. Результат - 1,06 ед\л (менее 1 - отриц., 1,1-1,5 - сомнительно, больше 1,5 - положительно)

Так как меня смутил низкий АТ к рТТГ, что, как я понял, не свойственно ДТЗ, я через 10 дней от начала лечения тирозолом пересдал анализы, чтобы посмотреть динамику изменений.

Результаты от 16.06.2016 -
Т3 своб - 7,1 (2,6-5,7)
Т4 своб - 19,5 (9-22)

За 10 дней лечения лицо покрылось мелкими прыщиками, как сыпью. Самочувствие немного улучшилось, дрожь в руках пропала, но молочные железы стали болеть значительно сильнее!

17 июня сходил очно еще раз к другому эндокринологу (так как врач, у которого был ушла в отпуск). Низкий АТ к рТТГ она никак не прокомментировала. Диагноз - ДТЗ. Назначили продолжать пить тирозол 1т\3 раза в день, дексометазон 0,5 - по 1\2 таб 10 дней, анаприлин заменить на конкор 2,5 по 1\2 таб 1 раз в день, панангин, 1т\2 раза в день 10 дней. Валерьянку отменить. 5 июля пересдать ТТГ, Т4, пролактин и клинический анализ крови.

Вопросы:

1. в инструкции прочитал, что противопоказанием дексаметазона является тиреотоксикоз. Для чего же его назначили?
2. Стоит ли заодно (5 июля) пересдать эстрадиол, тестостерон и гспг (так как их результаты не в норме)? Или за ними не нужно наблюдать?
3. Почему при низком результате АТ крТТГ диагноз все таки ДТЗ?