[Sereda Andrey]

Системные заболевания.

Пяточная боль может являться следствием системного заболевания. Синдром Рейтера (артрит, уретрит и коньюктивит), болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), системная красная волчанка и другие заболевания соединительной ткани могут проявляться болью в пяточной области. Необходимо насторожиться при обнаружении в ходе осмотра локального отека, эритемы и гипертермии, подразумевающих воспалительный процесс. Рентгенологическое исследование не отличается информативностью при дифференциальной диагностике плантарного фасциита и системных заболеваний, и в таких случаях целесообразно выполнение МРТ и сканирования. При установленном альтернативном диагнозе лечение нужно начинать с именно с основного заболевания, а схемы лечения пяточной боли применять только у тех пациентов, у которых не будет наблюдаться улучшения симптомов в ответ на терапию системного заболевания.