[AlexGold]

Амбулаторное проспективное исследование развития глухоты при эпидемическом паротите

An Office-Based Prospective Study of Deafness in Mumps

Hashimoto, Hiromi MD*; Fujioka, Masashi MD†; Kinumaki, Hiroshi MD‡; Kinki Ambulatory Pediatrics Study Group

From the *Hashimoto Pediatric Clinic; †Fujioka Pediatric Clinic; and ‡Kinumaki Pediatric Clinic, Osaka, Japan.

Pediatr Infect Dis J 2009; 28:173-175

Предпосылки. Глухота - редкое, но серьезное осложнение инфекции, вызванной вирусом эпидемического паротита. Его частота оценивается в 0,5-5,0 на 100 тыс. случаев эпидпаротита, однако последние данные, полученные в Японии, где эпидпаротит продолжает оставаться эндемичной инфекцией, позволяют предполагать, что эта частота может быть выше.

Цель исследования. Проспективное амбулаторное исследование, проведенное с целью оценки частоты потери слуха у детей, заболевших эпидпаротитом.

Методы. 40 частных педиатрических участков принимали участие в исследовании. Исследуемая популяция состояла из лиц младше 20 лет с эпидпаротитом, возникшим в период январь 2004-декабрь 2006. Клинический диагноз эпидпаротита выставлялся опытными педиатрами. Родители, которые дали информированное согласие на участие в исследовании, проводили скрининговый тест на наличие слуха с помощью щелчков пальцами около каждого уха ребенка дважды в день в течение 2 недель. Пациенты, у которых таким образом было заподозрено потеря слуха, консультировались отоларингологом.

Результаты. Среди 7400 детей, у которых был проверен слух после появления клинических симптомов эпидемического паротита, было обнаружено 7 детей с подтвержденной потерей слуха. Ни один из них не был ранее привит против эпидпаротита. Во всех случаях, глухота была односторонней, но тяжелой и с течением времени улучшения функции слуха не наблюдалось.

Заключение. Частота потери слуха у детей вследствие заболевания эпид. паротитом составила 7 на 7400 (~1 случай на 1000 заболевших), что выше, чем ранее предполагалось. Профилактика глухоты - еще одна важная причина введения вакцинации против эпидемического паротита в календарь прививок.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

P.S.: Необходимо отметить, что в национальный календарь Японии вакцинация против эпидемического паротита до сих пор не введена. По данным за 2006 г., число случаев эпид. паротита в Японии составило 1 млн. 187 тыс., а заболеваемость - 929 случаев на 100 тыс. населения (Kamiya H and Okabe N. Vaccine 2009; 27:1724-1728). Для сравнения - в России, где прививают от эпид. паротита, заболеваемость в том же году составила среди всего населения 1,62 случая на 100 тыс., число зарегистрированных случаев - 2327. В США, где, также как и в России, прививают от эпид. паротита, заболеваемость составила 2,24 случая на 100 тыс. населения, число зарегистрированных случаев - 6584.