[Dr.Anisimova]

Дифференциальный диагноз акне
Наиболее вероятные варианты:

• закрытые комедоны:
- милиумы
- гиперплазия сальных желез
• открытые комедоны:
- расширенные поры Вайнера (структурная аномалия, расширенный солитарный комедон)
- синдром Фавра-Ракушо (эластоз + множественные открытые/закрытые комедоны на актинической пораженной коже вследствие воздействия физических факторов,
- УФ; часто наблюдается у курильщиков)

• воспалительные акне:
- розацеа
- периоральный дерматит

• неонатальные акне:
- потница (miliaria rubra)

Необходимо принимать во внимание другие варианты:
• закрытые комедоны:
- кожная остеома (osteoma cutis)
- трихоэпителиома
- триходискома
- фиброфолликулома
- эруптивные веллусные волосяные кисты, сложная стеатоцистома
- коллоидные милиумы (воздействие УФ, ГСМ, гидрохинолона)
• открытые комедоны:
- trichostasis spinulosa («пучкообразные» волосы; расширенные волосяные фолликулы, содержащие многочисленные веллусные волосы и кератин)
- комедоновый невус (гамартрома; входит в состав синдрома эпидермального невуса)

• воспалительные акне:
- псевдофолликулит бороды и усов
- келоидные акне (Acne keloidalis nuchae)
- keratosis pilaris (генетическое нарушение кератинизации волосяного фолликула)
- некротические экскориации (в результате постоянного расчесывания кожи)
- Lupus miliaris disseminatus faciei (как возможный вариант гранулематозной розацеа)

• неонатальные акне:
- гиперплазия сальных желёз
- потница

Всегда необходимо исключить:
• открытые/закрытые комедоны:
- акне в результате приема лекарственных препаратов, например, кортикостероидов
- контактные акне
- хлор-акне

• воспалительные акне:
- акне в результате приема лекарственных препаратов, например, кортикостероидов
- бактериальный (стафилококковый) фолликулит
- грамм-негативный фолликулит
- эозинофильный фолликулит
- фурункул/карбункул

• неонатальные акне:
- кандидоз
- neonatal cephalic pustulosis