Я уже говорила, что на американские рекомендации полагаться нельзя. У них на авидность все анализы направляют в единственную лабораторию в Поло-Альто. В скриннинговые обследования токсоплазмоз вообще не входит. Строго экономический подход: поскольку заражение при беременности менее 1 %, им дешевле содержать одного инвалида, чем страховым компаниям оплачивать всем беременным обследование на токсоплазмоз. Для сравнения: во Франции, где благодаря особенностям местной кухни девочки обычно заражаются рано и токсо-отрицательная беременная - исключение, таким женщинам анализ на токсоплазмоз проводят ежемесячно. В Америке не принимают в расчет то, что потеря беременности вследствие аборта по медицинским рекомендациям или рождение ребенка-инвалида - трагедии для семьи. Ну и ориентированность FDA на препараты, производимые в Америке. Очень многие европейские препараты, по которым есть хорошая доказательная база, FDA не регистрирует.
Элементарный пример - у них в рекомендациях по лямблиозу старый фуразолидон как вторая линия терапии. Европейские препараты они не признают, хотя эффект у многих из них весьма хорош. Поддержка собственного производителя. Это нельзя не брать в расчет.
|