[makave1i]

Здравствуйте.
Прошу посоветовать план дальнейших обследований и лечения.

Мужчина 33 года. Вес 100, рост 182.

В течение всего года очень переживал из-за перемен в семье. Стресс, температура 37 держалась в течение полугода, после этого прошла, повышений не было.
12.09.2021 при умеренных физ нагрузках начинает болеть голова, головокружение, дальше потеря координации и равновесия, в течение получаса не мог встать из лежачего положения.. Вызов СМП, госпитализация с давлением 160/90.
Выписан 17.09.2021. Диагноз - гипертоническая болезнь второй степени риск 0, осложненный гипертонический криз, стеноз левой позвоночной артерии. Лечение - диета, лозап 50 мг утром, моксонидин при скачках АД, консультация сосудистого хирурга, УЗДГ сосудов БЦС через месяц.


Далее со стенозом попадаю к кардиохирургу областной больницы. Итог консультации - ничего страшного, криз может быть у всех. Рекомендации - здоровый образ жизни, снижение веса, отказ от курения, для успокоения сделать ангиографию сосудов с контрастом.

На КТ сосудов - окклюзия левой позвоночной артерии на шейном уровне, возможен артериит.
Возвращаюсь с хирургу. Результат - на шейном уровне сосуды неоперабельны, окклюзия может быть и врожденной патологией, жить спокойно дальше, вести здоровый образ жизни. Криз уже прошел, волноваться не стоит.

30.09.21 - Ревматолог. Данных за аортоартериит недостаточно. УЗДГ почечных артерий.
30.09.21- УЗДГ артерий - данных за гемодинамические значимые изменения в почечных артериях не получено. Повышение ЛСК на уровне устье обеих артерий.

01.10.21 - Кардиолог - лозартан 25мг утром, консультация невролога, холтер.

04.10.21 - МРТ ГМ - ишемический инфаркт! в бассейне левой задней нижней мозжечковой артерии
04-05.10.21 Холтер - Тахикардия 8 часов за сутки.

05.10.21 - Невролог - липидный спектр, прием ацетилсалиц кислоты 100мг * 1 раз день, наблюдение у невролога.

06.10.21 - другой невролог - окклюзия/диссекция левой ПА. Гипертонич болезнь 2, риск 3.

Общее итог/впечатление после посещения всех врачей - причины окклюзии ПА уже не установить, инсульт был, и мне просто не повезло. Ситуация уже случилась, дальше не нервничать, физкультура и здоровый образ жизни.

В течение полугода года пью лозап, замеряю АД. Среднее 135/90. Ничего не беспокоит.
Перестаю принимать лозап, давление не меняется. занимаюсь спортом - бег, плавание, тренажерный зал.
Последний месяц начали снова беспокоить головные боли, была неделя с температурой 37 без симптомов. Сдаю анализы - высокий холестерин, волчаночный коагулянт.

Прошу совета к какому специалисту обращаться дальше. Очень хочу определить источник всех проблем.

Ссылка на историю болезни и анализы
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]