Мы консультируем заочно Вашу бабушку, т.е. через третье лицо. Не исключено непонимание друг друга по типу испорченного телефона.
Коллеги подсказывают, что не исключена возможность существования эпизодов фибрилляции предсердий, о которых знает бабушка, но не знаете Вы.
Поясню для полного понимания.
1. Если в жизни как на представленном Холтере есть эпизоды фибрилляции предсердий до 20 - 30 секунд продолжительностью (очень короткие), которые в жизни бабушка никак не ощущает и больше никаких эпизодов фибрилляции предсердий зарегистрировано или почувствовано не было, то антикоагулянты не нужны. Достаточно приема аспирина в связи с существующими сердечными заболеваниями.
2. Если в жизни есть эпизоды фибрилляции предсердий дольше 30 секунд задокументированные или по ощущениям, то я зря настаивал на возврате Вас к аспирину, т.к. в таком случае показаны антикоагулянты. Т.е. эликвис в таком случае показан.
Для избежания недоразумений прошу Вас тщательно побеседовать об этом с бабушкой. Мы ни в коем случае не хотим навредить Вам из-за того, что общаемся заочно, через третье лицо (что вообще-то запрещено правилами) и можем не иметь полной информации. Уточните у нее: были ли задокументированные эпизоды фибрилляции предсердий (на ЭКГ, на прежних Холтерах и т.п.) или были ли ощущения приступа аритмии, которые длились дольше 30 секунд?
Приношу извинения, если из-за недостатка информации ошибочно порекомендовал вернуться к аспирину.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
|