Риск для другого сотрясения
В острый период после сотрясения рекомендуется физический и относительный познавательный отдых. Физический отдых важен, чтобы уменьшить риск для того, чтобы получить другую травму головы, в то время как атлет все еще симптоматический. Когда повторные сотрясения происходят в тот же самый сезон, почти 92% из них происходят в течение 10 дней после первого сотрясения, возможно указывая, что это - уязвимое время для мозга во время его восстановления.
Синдром вторичного воздействия происходит, когда пациент получает вторую травму головы в то время как все еще симптоматический от предшествующей травмы головы. В течение минут есть крутое неврологическое снижение, связанное с диффузным мозговым отеком и увеличенным внутричерепным давлением, приводящим к смерти или серьезной нетрудоспособности.Исследование катастрофических травм головы в американском футболе показало, что 71% этих ран произошел в тот же самый сезон как предыдущая травма головы, и 39% травмированных атлетов играли с остаточными признаками.
Эти катастрофические раны и смертельные случаи предотвратим простым отсранением от выступлений молодежных атлетов, пока они не становятся бессимптомные.
Сколько отдых достаточно?
У чрезмерной физической и познавательной деятельности , как думают, есть потенциал, чтобы продлить восстановление. Это поэтому требует того, дети отдыхают не только от участия в конкурентоспособном спорте, но также и от развлекательного классного спорта и физкультуры.
Управление познавательным отдыхом более стимулирующее и часто требует индивидуализированного подхода. Учащиеся атлеты - усилие должно быть приложено для них, чтобы учиться в школе, как они в состоянии. Измененные графики могут быть необходимыми для некоторых пациентов, так же как неофициального или формальногообучения, включая индивидуализированную программу обучения Неофициальное может включать уменьшенное количество домашней работы, отсроченные числа истечения срока для проектов и бумаг, и увеличенное время для написания контрольных и экзаменов. Этоможет часто достигаться с простым письмом от работника здравоохранения, заботящегося о ребенке с помощью во внедрении от школьного адвоката по мере необходимости. Важно сообщить пациентам, что познавательный отдых также включает уменьшенное время экрана, включая просмотр телепередач, использование компьютера и сотового телефона,видеоигр...
Решение возвращения к игре
Процесс возвращения к игре не начинается, пока атлет не бессимптомный или возвратился к его или ее статусу ,предшествующему травме. Пациенты с существующей ранее головной болью или расстройством настроения потребуют, чтобы более тщательная оценка определила, когда они будут действительно в их основании прежде, чем возвращение к игре будет позволено. Не должно быть никакого возвращения вигру в тот ж день любом атлете, подозреваемом в наличии сотрясения. Образование тренеров, родителей, атлеты и чиновники на важности этого заявления важны, чтобы помочь предотвратить разрушительные последствия, включая синдром вторичного воздействия.
Как только статус атлета возвратился к основанию, он или она может начать проверенную и дипломированную программу возвращения к игре. Это начинается с простой аэробической деятельности, прогрессирующей посредством определенной для спорта деятельности с постепенным возварщениям к обычным тренировкам. Эти стадии займут по крайней мере несколько дней, чтобы закончить, и вообще, молодые атлеты не будут возвращаться к соревнованию или ситуации с игрой меньше чем через 1 неделю до 10 дней, и могут часто требоваться отдых дольше.
Возвращение симптомов на любой стадии требует прекращения деятельности и переоценки практиком здравоохранения. CDC обеспечивает пример протокола возвращения к игре.
В статье упоминаются используемыеспециалистами компьюторные и проводимуе с помощью карандаша тесты, их преимущества и недостатки.Указывается , что для оценки надо в определенных случаях привлекать специалистов спорт. медицины, нейропсихологов...
Долгосрочный риск
Долгосрочные эффекты сотрясений еще не были соответственно установлены, хотя пациенты и семьи часто спрашивают о будущих рисках. Предыдущие ретроспективные исследования связали историю многократных сотрясений в американских футболистах к увеличенному риску для депрессии и более раннее начало познавательного ухудшения. Напротив, недавнее исследование учеников средней школы, которые играли в футбол между 1946 и 1956, не нашло увеличения слабоумия, болезни Паркинсона или амиотрофического бокового склероза по сравнению с их бесконтактными спортивными коллегами. Ясно, больше предполагаемых исследований необходимо, чтобы помочь ответить на этот вопрос.
Заключение
Наиболее распространенной причиной, что атлеты не сообщают о сотрясении, является вера, что рана не достаточно серьезна, чтобы получить медицинское обслуживание или нехватку знания, что он или она получил сотрясение. Поэтому, важно, чтобы клиницисты обучили детей и их семьи о рисках, связанных с сотрясениями и способами признать сотрясения и в себе и в их товарищах по команде.
Единственный самый важный инструмент управления для молодежных атлетов с сотрясениями - ограничение от игры до бессимптомный и проведения протокола возвращения к игре. Тренеры должны способствовать окружающей среде, в которой игроки чувствуют себя комфортно, сообщая о симптомах без страха перед последствиями так, чтобы они могли соответственно быть освобождены от спорта при необходимости. Ответственность за то, чтобы обучить сообщество и увеличить безопасность молодежных спортивных состязаний также находится в руках медицинских работников.