Продолжение статьи “Механизмы действия…..
Т.В. Трухачева и соавт. (1992 г.) изучали действие озона на дрожжевые клетки различных групп. Ими отмечено, что при умеренных концентрациях клеток кривые их гибели имели первичный переход быстрой инактивации, сменяющиеся периодом медленной инактивации. При больших концентрациях клеток после периода медленной инактивации происходило ее вторичное ускорение. Отмечено, что гибель микроорганизмов происходит в результате окислительной деструкции и нарушения барьерной функции мембран. Озон интенсивно взаимодействует с органическими соединениями, содержащимися во внеклеточной среде, выступая в роли химического барьера защиты клеток. По-видимому, снижение скорости инактивации происходит за счет выхода из погибших клеток внутриклеточных метаболитов [1, 3]. Вторичное же ускорение гибели клеток обусловлено накоплением токсических продуктов озонолиза и их литическим действием на клетки.
………………………………………………………………………………………..
Антимикробное действие озона при различных способах его применения изучалось практически всеми исследователями, которые занимались вопросами озонирования. Однако имеющиеся в литературе сведения преимущественно касаются бактерицидно го действия озона в отношении аэробных и факультативных анаэробных микроорганизмов. Но имеются сведения и о бактерицидном действии озона в отношении облигатных неспорообразующих анаэробных бактерий. Отмечено увеличение чувствительности микробов к антибиотикам. Описано также фунгицидное и противовирусное действия. Во всех исследованиях отмечено, что выраженность антимикробного эффекта зависит от применяемых концентраций медицинского озона, времени экспозиции и количества сеансов обработки.
В клинической практике при комплексном лечении гнойных ран, трофических язв, ожоговых поверхностей, огнестрельных ранений, в особенности при длительном вялом течении воспалительного процесса, применение медицинского озона (как местное, так и общее) сопровождается активизацией процессов очищения раны и регенерации, улучшением общего состояния больных, снижением симптомов интоксикации, что выражается в сокращении сроков госпитализации и реабилитации таких больных, уменьшении количества осложнений.
Очищение раневой поверхности и активизация регенераторных процессов, сокращение во времени стадий раневого процесса являются логическим следствием антимикробного и иммуностимулирующего (местного и общего) действия озона.
Быстрейшему очищению раны в первой фазе раневого процесса — фазе экссудации, способствует дегидратирующее и некролитическое действия.
Некролитическое действие обусловлено разрушающим воздействием на белковые молекулы, аминокислоты, полисахариды. Озон взаимодействует с продуктами распада белков и аминокислот. Этот эффект усиливается при увеличении поглощенной дозы. Усиление дегидратации способствует быстрейшему отведению продуктов распада из раны, что снижает непосредственное их раздражающее действие на клетки местной защиты, способствуя повышению функциональной активности фагоцитов.
Местный обезболивающий эффект при озонировании раневой поверхности обусловлен, во-первых, уменьшением раздражающего действия бактерий и токсических продуктов на нервные окончания стенки раны и, во-вторых, тормозящим влиянием на периферические нервные окончания после кратковременного раздражающего действия [2, 5, 6].
Отмечается также гемостатический эффект при наружной обработке раны озон-кислород ной газовой смесью или озонированными растворами антисептиков, либо физиологическими растворами на фоне проводимой общей озонотерапии. При этом продолжительность кровотечения в среднем сокращается вдвое за счет увеличения концентрации фибриногена и количества тромбоцитов.
Выраженный детоксикационный эффект озонтерапии отражается на динамике клинических показателей периферической крови. Это проявляется в более раннем снижении скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уменьшении количества лейкоцитов и лейкоцитарного индекса интоксикации. В более короткие сроки нормализуются биохимические показатели: билирубин, трансаминазы, снижается уровень содержания молекул средней массы.
Преимуществом местной обработки инфицированных ран озонированными растворами или газовой смесью является способность их проникать во все участки раны, в том числе при глубоких, щелевидных полостях, свищах, ранах со сложной конфигурацией поверхности, обеспечивая тем самым равномерность обработки озоном в необходимых выбранных концентрациях самых труднодоступных участков. Кроме того, при обработке раны озон-кислородной газовой смесью воздействие одновременно осуществляется в области неповрежденных кожных покровов, тем самым предотвращая микробную инвазию со стороны здоровой кожи [4, 8, 9].
Таким образом, данные литературы свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности комплексной озонотерапии при лечении больных с разнообразной патологией (прежде всего воспалительными заболеваниями, сопровождающимися нагноением), обусловленной не только прямым и опосредованным бактерицидным действием озона, но и его выраженными детоксикационными, иммуностимулирующими, регенераторными свойствами, а также корригирующим влиянием на основные составляющие кислородного гомеостаза (про- и антиоксидантных систем).
………………………………………………………………………………………………………….