Показать сообщение отдельно
  #3
Старый 18.02.2013, 21:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MariYana Посмотреть сообщение
32 года, рост 167, вес около 63 кг. Планируем второго ребенка, сдала гормоны ТТГ 0,004, при Т4 св 16,9, Т3св 6,5.

в ноябре 2000 году (возраст 20лет) был поставлен диагноз Смешанный токсический зоб 2 ст. (ВОЗ) средней тяжести в фазе декомпенсации. Эндокринная офтальмопатия 2ст.
Т4св 46,6 ТТГ 0,05, объем 60.2. В декабре (26) была выполнена субтотальная резекция щитовидной железы под наркозом.


в феврале 2001: ТТГ 0.012 св Т3 5,2 св Т4 9,9,
в апреле ТТГ 0,01, Т4 общий 10,8 Т4св 1,16.
В сентябре ТТГ 3.4

Дальше сдавала ТТГ каждый год, но док-ты в карте, у меня начиная с 2007 года:
Узи щит.железы 2007 год (26 лет): объем сумарный 5 см3.


2006 год ТТГ 0,786 мЕд/л
2007год ТТГ 1,19 Т4 св 13,4
В декабре 2007 года наступила 1-я беременность, сдавала гормоны раз в три месяца
2008 год (январь) ТТГ 3,33 Т4 св12,51 (апрель) ТТГ 5,3 Т4 13,0
После этого эндокринолог назначил по-моему Лтероксин (не помню сколько)а также всю беременность пила йодомарин.
2008год (май) ТТГ 2,64
После родов (сентябрь 2008) сдала ТТГ только в январе 2009 ТТГ 0,01 Т4 св 16,37 узи объем 5,2,в правой зоне два…….генных образования (написано от руки не понятно) 0,8-1,0 и 0,8-1.1

Сдала в декабре 2009 ТТГ 3,2, Т4 св 12,5
2010 год ТТГ 3,03, Т4 14,4

анализы 2012 (март) ТТГ 0,012, Т4 св 14,8 АТ-ТГ 331,1 АТ-ТПО 294,1, сделала узи ( во вложении), сделала сцинтиграфию (во вложении снимок и текст) .
. В июле 2012 сдала совсем в другой лаборатории (не там где всегда) ТТГ 1,09 Т4 св 12,7 Т3св 4,81 (
Сейчас планируем вторую беременность 12 февраля сдала гормоны в лаборатории ТТГ 0,004 17 февраля ТТГ <0,01 Т4 св 16,9 Т3 св 6,5.

Теперь вопрос что делать дальше? Можно беременеть или пока не стоит? Тереотоксикоз это или субклинический тереотоксикоз или что-то другое?
Почистив текст , нашла суть : вроде как и вправду оперирована по поводу сочетания ДТЗ с узлами ( увы , гистологии нет )

Операция в объеме субтотальной резекции ( то бишь шанс рецидива есть )


Никогда не было данных по важным для диагностики антителам - атрТТГ ( зато неважных пруд пруди )

После операции сохранялся тиротоксикоз , со спонтанной ремиссией .

Поскольку в дебюте было сочетание узлов и ДТЗ ( буде уж была офтальмопатия , ДТЗ , надо полагать , был ) , а сейчас резкая асимметрия , то не исключено , что долю занимает узловой коллоидный зоб с функциональной автономией .
Нужны атрТТГ
Т-токсикоз субклиничспекий , если Т3 укладывается в референс и явный, ежели нет .. Так что грань весьма тонка
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием