1. Общий анализ крови Hb 117 г/л , эр 4.0 , ц.п. 0.8 , тр 200, лейк 5.2, п/я 7, с/я 70, лимф 20, моно 3 , соэ 65.
биохимия- о.белок 73, мочевина 7.48, холестерин 4.15, креатинин 102, билирубин 5.4 , АЛТ 9 , АСТ 27 , сахар 5,58 .
RW отр
общий анализ мочи сахар отр , белок нет, эп 0-3, лейк 0-3.
ЭКГ желудочковая экстрасистолия , эпизод парных э/с. Признаки ГМЛЖ. Умеренные изменения в миокарде.
УЗИ селезенки 14.8 *5.9, увеличена в длину, контуры ровные, структура повышенной эхогенности, умеренно неоднородная. По наружному контуру ближе к нижнему полюсу в паренхиме лоцируется гипоэхогенное образование до 1.8 см в d несной неоднородной структуры.Внутрибр л/у , св жидкочть доп образований в брюшной полости не лоцируется.
УЗИ поджелудочной железы -- гол 2.6 6 тело 1.6, хвост 2.0 , контуры неровные , нечеткие , эхогенность повышенная , структура неодн, доп образований не выявлено.
УЗИ печени КВР пр доли 16.8 , лев доля толщ 8.1 , паренхима повышенной эхогенности , диф изменения , очаг образований не выявлено, v.portae , холедох не расширен. Желчн пузырь изогнут , стенки тонкие , доп образований в полости не выявлено, V увел до 65.8 ( N 40)
ЭГДС -эрозтвный гастродуоденит, пролапс слизистой желудка.
Обзорная рентгенография грудной клетки в боковой (слева) проекции - патологические тенеобразования не выявлены. ( компрессионный перелом Th 7 ).
Спиральная компьютерная томография грудного отдела позвоночника -- компрессия тела Th7 с его клиновидной деформацией кпереди 1 степени. На фоне выраженных дегенеративно-дистрофических изменений в телах грудных позвонков визуализируются остеопластические очаги и фокусы от 5 мм до 20мм в d . В каудальных апофизах Th 10 Th12 отмечаются костные дефекты до 25 мм в d, подозрительные на MTS.
На сцинтиграммах при исследовании всего скелета в двух проекциях, визуализируются мелкие очаги патологического накопления РФП в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника , кроме этого отмечается наличие мелких очагов повышеннгог накопления РФП в 7-8 ребрах слева , по средне-аксилярной линии.Нельзя исключить mts поражения нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника.
УЗИ щитовидной железы D 1.8*1.5*4.6 S 1.7*1.4*4.2 контуры долей четкие , паренхима средней эхогенности, правой доле в с/3лоцируется гипоэхогеный неоднородн узел с четкими контурами 1.7*0.9*1.1. Шейные л/у не увеличены.
Кровь на ПСА 1.14 ( норма 0.0-4.4).
2. Сознание ясное , положение в постели больше вынужденное на спине или на левом боку , при вертикализации усиление боли в грудной клетки и появление чувства тяжести , при положении на правом боку усиление боли в грудной клетки слева.
АД 110-130/ 70-80 , пульс в покое от 80 до 115.
Масса тела 103 кг ( 2 месяца назад 112 кг ) рост 179см.
Аллергических реакций не было.
3. Жалобы на боль в грудной клетке тупого характера, в области между лопатками , по передней поверхности , за грудинной , усиливается при верикальном положении и положении на правом боку. Несколько ослабевает на спине и левом боку .
Одышка по типу тахипноэ при минимальной физ нагрузке . Запоры до 10 дней . Мочится ночью до 3 раз , днем 3 раза .
4. Обезболивание кеторол 30мг в/м 1-2 раза в сутки, тетралгин 1 т до 3 раз в сутки. Боль снимается на 80 % , на 3 часа . Кетанол 200мг в/м.
Это мой отец , город Хабаровск , о консультации знает . Но доступа к интернету и этому форуму у него нет.