С больными БАС не сталкивался. Что ответить... П. 2 или 3. В экстренной ситуации можно начать и с 4. П. 3, если пациент в состоянии адекватно воспринять правду (опять субъективизм - а адекватно ли оцениваю я возможности пациента?). Но правду хотя бы родственникам сказать надо - в интересах пациента (вдруг он попадет в число тех немногих, кому при таком диагнозе обеспечат адекватную респираторную поддержку!) и в собственных интересах - информация сейчас доступна, тот же Интернет, где гарантия, что родственники не явятся с претензиями: доктор, вы скрыли от нас, что существует реальная возможность спасать таких больных!
Окончательный ответ: п. 4, предусматривающий дальнейшее поведение "по ситуации"...
Да, тяжела ты, наука биоэтика...
Покойная проф. Лебедева (бывший главный редактор журнала "Анестезиология и реаниматология") активно занималась длительной (многолетней) ИВЛ при нейродегенеративных заболеваниях. К сожалению, на практике в условиях нищего здравоохранения продленная ИВЛ довольно часто приводит к серьезным осложнениям. Так что по исполнении пункта 4 в процессе наблюдения за пресловутой ситуацией и попыток ее контроля проблема может решиться сама
Конечный результат как в п. 1, но после весьма серьезных материальных затрат и душевных терзаний родственников.